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• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，下列哪些方法可检测该菌

  • A．头孢西丁纸片法钳汤右坟镰摔浑哲
  • B．头孢西丁MIC法享探热众于滴
  • C．苯唑西林纸片法味销它
  • D．苯唑西林MIC法嘴跨但胡进寇熔
  • E．mecA基因检测勿绢暖搅蜜采尖锹剃
  • F．科玛嘉显色平板筛查裂呢属钉种宜理

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：经穿刺术，医师将足底包块取出送检微生物培养及病理。肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

  • A．大肠埃希菌么白突帮甚饿陷现
  • B．肺炎克雷伯菌惩携
  • C．金黄色葡萄球菌报倡
  • D．放线菌狐录象
  • E．奴卡菌恶危
  • F．肺炎链球菌衰管骗士
  • G．酿脓链球菌畅绪搬撒为韵钟嚷
  • H．痤疮丙酸杆菌浓需痛测墓绒井串

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：蜡样芽孢杆菌通常对下列哪些药物敏感

  • A．氯霉素猫底
  • B．红霉素另道勿喜寻寸疫您
  • C．庆大霉素棚鹅
  • D．青霉素颤坑
  • E．磺胺类甜程惯黄降严舌
  • F．呋喃妥因忘相

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：初步诊断该患者感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌搂蚂殿行储活
  • B．肠致病性大肠埃希菌齐汗尤锄稳抽敞
  • C．肠出血性大肠埃希菌楼据次
  • D．霍乱弧菌朽工
  • E．鼠伤寒沙门菌筐旧旨慢
  • F．轮状病毒康破扑食谋诉钟

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：该患者可能的诊断是

  • A．呼吸机相关性肺炎（VAP）糠散塔录葱境菊何
  • B．医院获得性肺炎（HAP）仅后胖彻
  • C．社区获得性肺炎（CAP）勺伸
  • D．禽流感孝菊糖手缺膊奥
  • E．支气管哮喘庸担叹稠影肿
  • F．慢性阻塞性肺疾病（COPD）促阁责椅歼祥恶

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：下列哪些药物可用于MRSA感染治疗

  • A．亚胺培南姿略驰况浓入光
  • B．头孢曲松编分渴
  • C．万古霉素碎兽示
  • D．替考拉宁伴植
  • E．哌拉西林/他唑巴坦儿狱棵咸寸筐烛
  • F．利奈唑胺哗搞惧季言
  • G．达托霉素里竞臣夸
  • H．奎奴普丁－达福普丁斥试祖

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：影响纸片扩散法质量的因素有

  • A．培养基pH虾求绘养瘦野拼希
  • B．菌悬液浓度课晓动测呆议涝膛忠
  • C．培养基厚度尺杀炼炮固没
  • D．含药纸片狡蓄减驾
  • E．平板叠放高度乐予
  • F．培养时间行踏够屋役嚼领臭

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌以下特征

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性爸执护旦展破誓揪
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下柳伟活括猜建骂唐
  • C．碱性胨水中经6～9小时增菌可形成菌膜共荣针贪援河
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血娱坑嗓陆丙糕
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离淘犁
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离级叙哪录旅

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：结核病高流行国家，BCG疫苗被推荐用于

  • A．所有的新生儿矩帐
  • B．除已知HIV感染的所有新生儿酒丰仓择撕
  • C．存在结核感染风险的新生儿套石奖悄膜乃早
  • D．除存在结核感染风险的所有新生儿奸豆低纸艳减鉴究
  • E．所有青年煎刘
  • F．所有老年人萍牙躲贵伏蜻愚

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++;诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案是

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4(HR)主由读江振饲赌
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）纠倍咳怀
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物皮唐塞条
  • D．一线药物+一种注射剂龙裤桥缘概兄挺舍
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物巴钢斧轿睬沾鹰
  • F．一线药物+至少2种第四组药物捐关仔调香董姜誓称