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• 初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。该病例选择剖宫产的手术指征是

  • A．胎儿窘迫拣身堪混监
  • B． 宫缩乏力刮步厦
  • C． 持续性枕后位池银裳贸灰酷染春乔
  • D． 活跃期停滞峰戒烫企中听
  • E． 前不均倾位增雪桃化
  • F． 相对头盆不称顶逢顷
  • G． 胎头下降停滞票后械蛋储嫁避扬貌

• 初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.:为进行产前保健，首要的辅助检查是

  • A．胎心监护座而东梅伍肢危
  • B．羊水染色体检查悲袋旧帅忌拴
  • C．血清学筛查脉梅得妈庙
  • D．阴道检查港寨择芬心翅斑遵
  • E．超声检查昂驶府
  • F．绒毛活检检查殖睁

• 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括

  • A．全身小动脉痉挛扩左姥枯
  • B．冠状动脉受影响以致心肌血供不足酷贸影
  • C．外周血管阻力增加，左心负荷加重念下主沃故重勿供
  • D．外周血管阻力增加，右心负荷加重饰彩繁茎蛾杆帽
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留熊雀毫惹团
  • F．贫血致血浆胶体渗透压降低挡辩映削
  • G．贫血致血浆晶体渗透压降低寇让银伸雅非
  • H．低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低桥理企慢杠葡萝摆季
  • I．低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低衬团摧协洋难扮
  • J．不恰当的扩容是诱发因素西焦剪担节筛甘

• 女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：血白细胞23×10/L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是

  • A．急性盆腔腹膜炎跟任盐
  • B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎女枕
  • C．急性子宫颈炎裁欺奉滔
  • D．急性输卵管炎窑旧且
  • E．败血症珍乡萍建物府楚
  • F．脓毒血症榨搬驻毁勤定汗压

• 初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.:最可能出现的胎儿异常为

  • A．18-三体综合征摔瓜颠膛币赤鄙维
  • B．无脑儿脏琴喉谊挂
  • C．消化道闭锁庆润信皂每奴芳
  • D．脑积水垦降白建饱董争浇
  • E．21-三体综合征罪寄骄
  • F．脊柱裂善邪双沉挥鄙口而汪

• 患者女，30岁，经产妇。以“自然分娩后一周，发冷，发烧，腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天，此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液，后出现规律腹痛，请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴，产后出血较多，胎盘胎膜娩出完整，会阴轻度裂伤，未予缝合。产后第二天发冷发烧，偶尔寒颤，伴腹痛，请接产医生检查，见宫底平脐，较软，体温38.9℃，于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g／d，4次口服，体温仍高，腹痛不缓解，故转至本院。入院后，体格检查：体温39.5℃；血常规化验：血红蛋白80g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞18.7×10/L，中性杆状粒细胞>6%；导尿常规化验：白细胞(++)，红细胞5～8/HP；B超检查:提示：产褥感染的临床表现，可根据病原菌侵入女性生殖器的不同部位而不同。产褥感染的临床表现形式包括

  • A．急性外阴、阴道、宫颈炎耳阅尊蛛史
  • B．急性子宫内膜炎、子宫肌炎拖圆训
  • C．脓毒血症及败血症驻乳额锄
  • D．急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎于胡姐
  • E．急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎苍茅庆碗姓另辜鞭诵
  • F．急性肺炎谣粱电某间

• 患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。为预防上述情况发生，下列注意事项正确的是

  • A．避免长时间仰卧敬拌
  • B．孕期积极产检，早期发现并治疗高血压芒购棚荐况饲挎偷
  • C．避免腹部外伤偶绞
  • D．尽量避免外转胎位术断蛙狱轰量手必
  • E．尽量仰卧以增加胎盘供血量寸冒步囊鸣枪嗓
  • F．血压高但无明显症状时可暂不处理认碗河敢险乌例另庸

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问1:根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为

  • A．原发性闭经损早碍间锡显十
  • B．继发性闭经痒许酿渔践岭
  • C．Ⅰ度闭经倡槐调逝效绢跌慎贪
  • D．Ⅱ度闭经注静纲芽
  • E．无Turner综合征可能存达
  • F．Kallmann综合征的可能性很大炸居朗脸来扑涨斑

• 患者女，30岁。停经65天，反复阴道少量出血15天，血HCG为764IU／ml，收入院诊治。曾吸宫术2次，剖宫产术1次。影响药物治疗宫颈妊娠的成功因素不包括

  • A．经产妇夺寄之桨智央
  • B．月经周期规律临造并屠
  • C．年龄≤35岁慎晓意壮惕
  • D．有无阴道出血酿风遣缓二膊实
  • E．孕龄浆训歇详诞二信害锣
  • F．初孕第1胎创寻槽避禁浴
  • G．胚胎大小，有无胎心超古桐顷审聚
  • H．血β-HCG水平拉禽

• 患者女，25岁，已婚。自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。如果诊断为外阴阴道念珠菌病应有的表现

  • A．阴道壁表面可有一层白色膜状物柳另
  • B．外阴烧灼感霸神就训陷继
  • C．白带呈黄色泡株状，有气味寄验左赴嫁透叛对叼
  • D．白带呈黄白色豆渣样界嫩杜勺箭姜课粘
  • E．白带呈黄色脓性春窜晶
  • F．外阴奇痒尚锋疯会束万馒
  • G．压迫尿道后方可有脓液自尿道排出芳节稍侦独医