初产妇,27岁,妊娠35周,反复阴道少量流血1周,今晨阴道大量流血2小时入院。入院时血压60/40mmHg,心率132次/分,胎心未闻及,宫缩不规律,弱,阴道仍有活动性流血。根据病史及临床表现,本例应诊断为

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