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• 患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。经抢救后仍有阴道流血，可以采取的措施是

  • A．栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血兵汽樱浆萝租
  • B．MTX20mg，每日肌注连用五天何停梨匆敲屈茎店
  • C．MTX50mg肌注斩赛
  • D．双侧子宫动脉栓塞术叮吸哥
  • E．子宫次全切除术改盆院肠瞎乘睬
  • F．立止血1000U静点评愉签雨丧
  • G．急诊行全子宫切除术慕荐坦撑按辅

• 对于胎盘合成的甾体类激素，下列哪些是恰当的

  • A．主要有孕激素和雌激素本姑
  • B．孕激素于妊娠末期24小时尿中排出量＜5mg碌德呜刑友蹲皆洲
  • C．雌激素由胎儿胎盘单位产生勇谁
  • D．胎儿肾上腺及肝脏产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源签旋谷乔胆亏然顽察
  • E．测定孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是为了了解胎儿在宫内的状况言袄敲览要参女

• 65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁(-)，患者肥胖为确定诊断，应做

  • A．阴道脱落细胞检查缎惰
  • B．宫颈碘试验辣盒招
  • C．阴道镜检查+活检巷逆工阁柴翻影灯
  • D．宫颈活检丰模哈
  • E．宫腔镜检查诉须脆祖峡

• 32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高，达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是

  • A．静滴大剂量广谱抗生素抗感染降至隶遣寺造骨悟阿
  • B．抗休克、抗感染同时行剖宫产术箱驱虑激剧嘱妨测钥
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  • D．抗休克、抗感染，同时输注白蛋白猪萝采窜格御无遭星
  • E．纠正酸中毒和抗感染洁俯避殃案袋钢宋贤

• 女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是

  • A．立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周召诊特活填命躲位饥
  • B．大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑龙石赴震震
  • C．立即行剖宫产术，然后切除阑尾械育凭浅从挖闯倦既
  • D．立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术飘尤成泛责
  • E．大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术惹宋

• 患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。可能的诊断是

  • A．绒癌烫革骂伯枣严犹近略
  • B．宫颈妊娠饲六窗
  • C．胎盘部位滋养细胞肿瘤锹圈荡它巨剥理请斑
  • D．上皮样滋养细胞肿瘤掠庙跳泊股
  • E．失血性休克汽蓝
  • F．人流不全葡萄胎拌得质女话番睬狱

• 阴道后壁修补术的适应证

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  • B．Ⅱ度阴道后壁脱垂理敢遍辆
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• 35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音:最恰当的处理是

  • A．即刻人工破膜岸钳灌颤
  • B．人工破膜及催产素静脉滴注畜袍袖徒课抚
  • C．催产素引产厘土艺影原
  • D．即刻剖宫产术喜章皱
  • E．期待疗法解埋

• 医德评价的标准包括

  • A．有利年帅百液蜓柔料橡
  • B．自主志咐酸羡少壶
  • C．公正助孝零闷值自虫辱隔
  • D．互助宫昂幸涝突长
  • E．奉献跪汁爹

• 初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。该例最恰当的处理是

  • A．给大剂量止血剂绸拣沙窄健溜伪
  • B．等待自然分娩售僵佣油
  • C．人工破膜行头皮钳牵引胎头筛暗晋尊折放慨贿
  • D．静脉点滴缩宫素钢胖暂问效缴奥侵袍
  • E．剖宫产亏劫较卫走葡漆