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• 患者女，30岁，经产妇。以“自然分娩后一周，发冷，发烧，腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天，此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液，后出现规律腹痛，请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴，产后出血较多，胎盘胎膜娩出完整，会阴轻度裂伤，未予缝合。产后第二天发冷发烧，偶尔寒颤，伴腹痛，请接产医生检查，见宫底平脐，较软，体温38.9℃，于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g／d，4次口服，体温仍高，腹痛不缓解，故转至本院。入院后，体格检查：体温39.5℃；血常规化验：血红蛋白80g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞18.7×10/L，中性杆状粒细胞>6%；导尿常规化验：白细胞(++)，红细胞5～8/HP；B超检查:提示：对产褥感染应及时治疗，防止发生败血症甚至感染性休克，危及患者生命。本病例的治疗方案包括

  • A．输血、对症、支持疗法僚玉弦英望摔
  • B．促进子宫收缩按颂担辱埋覆动牙
  • C．立即清宫搭狸猴分熊测
  • D．局部热敷，促进炎症吸收斩玩
  • E．大量激素降低体温救镜灌机科伍献
  • F．抗生素控制感染矮险筋替寺

• 患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是

  • A．血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿掌盾打进耽
  • B．立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注中估渐
  • C．血液电解质和二氧化碳结合力的检查肃阻盐凉鲜可补
  • D．血浆尿素氮和肌酐的检查裁拼禁兄霉向雪善浇
  • E．需排除腹腔内活动性出血样递地鸭
  • F．若血容量不足时及时补充液体量石禾
  • G．透析治疗化猛范嘉槽业的沾匠

• 初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白(-).近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体:血压180/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查:宫高27cm，腹围102cm，胎心162~177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查:宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查:尿蛋白(-)。提示:患者入院后予降压对症治疗，血压有所下降。还应采取哪些措施挽救胎儿

  • A．予地塞米松促胎肺成熟塞书乓魂敏
  • B．孕妇左侧卧位殖蛮见
  • C．臀高位待产他痒满俗殃
  • D．静脉大量补液般身弱勒借阳惑倾唱
  • E．间断吸氧企隶拜革暖灵布皮
  • F．密切监测胎心、胎动变化寸胞增哨尘蚁流挠

• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是

  • A．肝炎病史东白花同
  • B．高血压病史渣悉习捎洗额桃溪爸
  • C．青光眼病史跟躬兼唤壁助歼芽
  • D．胃炎病史语量阵虾献蹈
  • E．甲状腺功能亢进病史备揉趁织塌心贫
  • F．肾炎病史浴拼隆猴国拒观厌致

• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36.3℃，R20次／分，P90次／分，BP155/105mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／(2~3)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是

  • A．人工破膜制槐栋
  • B．快速静滴硫酸镁胃斑糕题倚百猴牌
  • C．肌内注射杜冷丁堪赏夜虑淹挑
  • D．立即剖宫产证手
  • E．灌肠备糖我汤罢饥沃爬
  • F．静滴缩宫素戴狼旋些慢

• 患者女，30岁。停经65天，反复阴道少量出血15天，血HCG为764IU／ml，收入院诊治。曾吸宫术2次，剖宫产术1次。考虑宫颈妊娠的诊断依据有

  • A．无阴道不规则出血阔喉弟邮蔬
  • B．无明显停经史凉由较乡睬跳方
  • C．B超宫腔内空虚无妊娠囊影像储博满基茎量畅皆
  • D．子宫及双附件未及异常慨宪备沾航芝显标
  • E．妇科检查：宫颈膨大，变软，着色，外口稍扩张，内口紧闭僵脉溪末促井驱伙
  • F．血β-HCG升高龙池

• 生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。为进一步明确诊断，应考虑做哪些辅助检查

  • A．尿妊娠试验队越洞苗罚锐刘的
  • B．基础体温测定泼旅僚亡敢茫沸东
  • C．性激素水平测定瞎军授场墙怪泰斧
  • D．宫颈黏液检查疮秘棵亚
  • E．腹部CT检查蔽漠漂宇甲
  • F．腹部X线检查分罪绕摄买谈
  • G．盆腔MR检查翼型浇批许砖坟
  • H．盆腔B超检查打滔氏

• 女性，35岁，GP，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康。查体：T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。若HSG示双侧输卵管峡部不通，可行

  • A．AIH赏表笼
  • B．ICSI租炕
  • C．IVF-ET岂照慨鞠别
  • D．GIFT大受坚
  • E．GIUT嫌逼茅礼
  • F．AID荒皮明磁贿辨呆迎

• 患者女，24岁，已婚。非常希望妊娠。现停经2个月，阴道流血半个月，伴头晕。患者平素月经不规律，半个月前阴道流血，量较多，无腹痛，口服止血药无效，近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查:外阴发育正常，已婚未产型，阴道通畅，有较多月经血，宫颈正常，光滑，宫颈口松，子宫正常大小，无压痛，活动良好。提示:患者hCG检查正常，排除妊娠.应进一步进行的辅助检查有

  • A．脑CT裹贯前娱标乙耀役此
  • B．血常规气革整径漠裹昼么
  • C．盆腔超声检查背设极镜盛煮
  • D．妇科内分泌检查饿冬肩敢诗胀窄
  • E．心肌酶谱糊范鹰武
  • F．凝血功能统赠斗晋叼旱期歉

• 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括

  • A．全身小动脉痉挛睬厚唐顾笛
  • B．冠状动脉受影响以致心肌血供不足灯扫轻提妖
  • C．外周血管阻力增加，左心负荷加重斧陪坊盛洲秋错
  • D．外周血管阻力增加，右心负荷加重寺裙未瞧详蔑
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留蚂弃贯隶命庭酸
  • F．贫血致血浆胶体渗透压降低丈针勤枕救驰怕瑞浙
  • G．贫血致血浆晶体渗透压降低叶执援茧聪著犹喊铲
  • H．低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低助淘舱浙判哪景
  • I．低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低竟组是案康出完
  • J．不恰当的扩容是诱发因素刑物