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  • A．是否有肺结核病史烧西缺兴费巷思
  • B．是否有肝肾疾患病史瓣晨沉偿扒煎蚕逝
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• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，首先应

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• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L;尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为

  • A．继续抗生素治疗医惕膝
  • B．停药观察醒南会劝
  • C．中药治疗委开原凯
  • D．局部理疗兰谷
  • E．开腹手术治疗+抗生素治疗穷道融蚀斥牙父买
  • F．腹腔镜手术治疗+抗生素治疗练趣哈芹
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• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者手术顺利，返回病房后的处理措施哪些是不正确的

  • A．下病危/重通知排款赢抱亡族围皆
  • B．心电监护夕刑验篮泛贸段蔑
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  • D．母乳喂养券搁麻
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  • F．广谱抗生素连用72小时湾业座
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  • H．术后立即应用低分子肝素预防血栓形成寨喷念俗平定沸肆汁
  • I．利尿剂疮俯角梅石仁涨扭笑
  • J．限制液体入量以及滴速季鸟瓦欺滔吉
  • K．鼓励患者及早下床活动，以减少手术并发症祥孝于移咽鲜

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超伏惯轻末首
  • B．子宫内膜分段诊刮资喷规
  • C．宫颈活检咽用患落几
  • D．宫颈细胞学持丧优
  • E．宫腔镜检查错龟内鹿
  • F．腹腔镜检查恩段凯胀吃管演慈

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问4：该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮扁菌默此猴幅
  • B． 紧急避孕药米非司酮缺趋币椅厅驳
  • C． 安全期避孕硬爆这
  • D． 输卵管结扎吉试彩拖目条剑
  • E． 宫内节育器扁风
  • F． 阴茎套贯氧连填翁
  • G． 皮下埋植避孕剂颤徐方沫爷惹略砌复
  • H． 复方短效避孕药芹发较
  • I． 丈夫输精管结扎域竿兼副
  • J． 禁欲夸盲唯宿茂退厉

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示:孕妇右心穿刺血中找到羊水有形成分。发生此种并发症的病理生理变化包括

  • A．弥散性血管内凝血听洞膊钟虽
  • B．体动脉痉挛唤该演互裙作膛怨
  • C．急性肾衰炭间字跪
  • D．下腔静脉回流受阻淡段较箭批喊观消墙
  • E．过敏性休克粪袜切
  • F．肺动脉高压拖唤痰麦自

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。该患者最可能诊断为

  • A．先兆子宫破裂辩妖锻碌绍蚕蚂
  • B．重度贫血乔拉挽执倍盟俩筑
  • C．部分性前置胎盘愁苹
  • D．边缘性前置胎盘惧狠悔头丁英准
  • E．失血性休克啄棕想擦
  • F．胎盘早剥场廉岛漆沉
  • G．完全性前置胎盘送膝灵狗案沾
  • H．先兆临产爹古雷搞委叙俯

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是

  • A．右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理皇股含额
  • B．右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术夫充泥姿议
  • C．盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理地漫拆
  • D．脓肿切开+盆腔引流+活检病理趋跳夕跨骄
  • E．活检病理+腹腔冲洗后关腹叨具雷腿绒倾敲禾毒
  • F．脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理叼升
  • G．子宫双附件切除荒继疤匪腐嫁滴
  • H．右附件切除+盆腔引流+活检病理凭策贝抄费造烦肥
  • I．脓肿切开+子宫次全切+活检病理可堤述遥贩

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。预防早产很重要，下列哪些说法不正确

  • A．定期产前检查，指导孕期卫生刷朱矛否
  • B．重视引起可能早产的因素棵慢偷艺颤宜钩舰壶
  • C．切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠并发症主游筛
  • D．预防胎膜早破状猫鼻摸透羞漫善掏
  • E．预防亚临床感染鸽耗寿积退是副陷
  • F．宫颈内口松弛者应于妊娠14～18周行宫颈内口环扎术酿鲜桃监束为庭通硬
  • G．应进行产前遗传咨询剑亦写浴笨