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• 患者女，50岁。2年来月经增多，周期20+天～2+月不等，经期较长，有时30+天，加重1个月，常需用抗生素和止血药。妇查：外阴血染，阴道内有暗红色血液及血块，宫颈轻糜，肥大，质地较硬。子宫前位，如孕6周大小，质中，活动欠佳，轻压痛，双附件未扪及包块，无压痛。数日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。为明确诊断，需做的检查包括

  • A．血常规何炒
  • B．尿β-HCG灌替劣哀都格违叮虫
  • C．凝血功能检查螺闻恭绕博模弃
  • D．大便常规赶傍
  • E．尿常规盼蔬仇杠眼贺
  • F．腹部超声纹勇阵
  • G．腹部CT点翼凯责购污渐赴差

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的

  • A．持续性枕后位操反敏
  • B．ROP嘱姻固杠打堆汽面
  • C．中骨盆狭窄迎歉拘
  • D．胎儿窘迫荣辈借搏论
  • E．继发性宫缩乏力巴想恰次秘伶洋宏
  • F．40周妊娠临产造亩睛校膛
  • G．胎膜早破贿组

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示:孕妇右心穿刺血中找到羊水有形成分。发生此种并发症的病理生理变化包括

  • A．弥散性血管内凝血总厂绝类爪
  • B．体动脉痉挛留树
  • C．急性肾衰彩富得
  • D．下腔静脉回流受阻九乔
  • E．过敏性休克严疮版术联浊
  • F．肺动脉高压狮皇

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些

  • A．给予缩宫素加强宫缩坟畜
  • B．给予麦角新碱加强宫缩称绣刻高键皆度凶
  • C．快速加压输注晶体液骆页供泼
  • D．快速输注红细胞及血浆些度但肩滨页吉歉际
  • E．结扎子宫动脉上行支涝振总哥
  • F．结扎髂内动脉禁解勺县疮仁河浓兰
  • G．结扎髂外动脉衰乘恩润富念瓶
  • H．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术第菜亭虽津协读休
  • I．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术损楚荐
  • J．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术母断州由桑邮

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问1：可能的诊断为

  • A．G P 30周妊娠轮努妄
  • B．先兆早产籍侄厨鲁以
  • C．胎膜早破岭毫球
  • D．胎儿窘迫篇馆司且
  • E．泌尿系感染妙程音殊派甲枝肿
  • F．宫内发育迟缓适儿哑
  • G．羊膜腔感染耕隙摊惑南滋
  • H．早产临产碑辜锣近沫纸
  • I．Ⅱ度胎盘早剥列抱况休宰社

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。提示：宫颈组织活检病理为CINⅢ。为排除浸润癌，进一步的检查是

  • A．高危型HPV检测守债瞧糠底
  • B．重复宫颈细胞学检查州专戏方晃招鼠
  • C．阴道镜检查危就奶雕扁后何
  • D．MRI君罚官两恶街棕延
  • E．多点活检核玉灭嗽墓
  • F．宫颈锥切述祖蛮灵羽盈拜碍昆

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与什么有关

  • A．子宫肌瘤的大小润判患糕拦孙团抗菠
  • B．子宫肌瘤的数目机饿
  • C．子宫肌瘤的生长部位缓酬序
  • D．子宫肌瘤伴变性妨偶倘厕雅
  • E．子宫肌瘤伴感染朴互泉匠蹄临
  • F．与患者的年龄有关储鼻蒙甲叙挨粘护草

• 经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP:140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水暗区9cm；羊水指数AFI22cm。孕妇血型：RH(-)，血糖浓度11mmol/L。提问2：该病人的处理不正确的是

  • A．完善辅助检查，特别是凝血功能的检测偶宪洲裹覆弦去
  • B．应用胰岛素控制血糖捉己愉赔布痛聚盘识
  • C．应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病葛评将路弊
  • D．死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待盟劳振米铁质沙惧
  • E．死胎一经确诊，应尽早引产虏寿话竭
  • F．如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化衫垄金椒化损缘至虽
  • G．死胎易引起产后出血，术前积极备血糟吃仰亲扁榴
  • H．胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带乱夏析逆极
  • I．剖宫取胎侵捆壶

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示此患者抢救过程中曾予正压给氧。针对此种并发症，首选的紧急抢救措施包括

  • A．适当应用降压药物土溜插逝繁郊闹
  • B．建立静脉通路，补充血容量烟胡岸最
  • C．应用解痉药物忌另员踪
  • D．补充凝血因子鼻辛蜡卜仿
  • E．应用激素抗过敏霸基哗键着黎岩
  • F．纠正心衰炊六灯旦

• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是

  • A．多囊卵巢综合征仍牢程足纷菊
  • B．施－李氏综合征椒蚀叨柜悟
  • C．闭经溢乳综合征跃溪前锻只粘怪覆锈
  • D．席汉氏综合征盆痛岔再姨水
  • E．库志氏综合征肢攻谅货马帅丘
  • F．西蒙氏综合征歌强辰