女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史.查体:脾肋下1em.血象:血红蛋白105g/L,白细胞,血小板.其余血沉、尿常规及肝功能均正常.抗核抗体谱阴性.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多.以下最可能的诊断是

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