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• 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L:此病人的治疗，下列何项不需要

  • A．补碱停余梢奴挪首口纺陕
  • B．静脉滴注普通胰岛素包剩
  • C．补钾碰撤庄铁
  • D．大量补液散喜研段毅耐饭杂
  • E．对症处理搬谜燕雷袜

• 慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

  • A．抗生素控制感染榴铺锦延
  • B．氨茶碱解痉功烂知茧机宰插
  • C．毛花苷C(西地兰)强心荡项辉则慎核名
  • D．酚妥拉明静脉滴注挖蚕暂
  • E．氢氯噻嗪利尿奉腊叠乎涝畏塑嚼

• 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音:上述病例最可能的诊断是

  • A．复合性溃疡姻昆顷注枪附
  • B．胃窦癌伴幽门梗阻观坚梳括顿竹碍治鹅
  • C．神经性呕吐势雷挣渴偿
  • D．胆汁反流性胃炎捉勿污诞躁报岩
  • E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻疏派

• 女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。下列哪项检查对明确诊断最有价值

  • A．脑电图检查并浮卖
  • B．脑血管多普勒具窑式法扭食铺傅
  • C．头颅CT检查据堆棋刷顺客
  • D．腰穿检查恶就麻斤劳翻仓现鸣
  • E．开颅检查打听爆瞧元

• 慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

  • A．心肌梗死守堪慈辟捏
  • B．肺性脑病初厘孟寄
  • C．休克论膨乘睬
  • D．弥散性血管内凝血不螺雪烤解
  • E．消化道出血病椅都群约丰

• 女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影:不应首先做哪项检查

  • A．胸部CT索右偿
  • B．血常规遇孔废
  • C．痰涂片（革兰染色）突暂搂搞核根狼
  • D．纤维支气管镜密出祖言秩
  • E．痰细菌培养课芬棋坐

• 慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施

  • A．增加通气量乓垫斥醋寻殿
  • B．氧疗泡骡理
  • C．补充碱制剂叨厂液落鞭动
  • D．控制感染城忙群况屈
  • E．气管切开滨征惑趋蹲

• 慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L:通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

  • A．心肌梗死跳录嫩你闹球生瓣嘱
  • B．肺性脑病禁营兄辉巴贝法耀笼
  • C．休克刃异康辽庸偷
  • D．弥散性血管内凝血欠观博舟
  • E．消化道出血烫数蜜隐读故主

• 10岁男孩，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，T-Bill158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为

  • A．慢性丙型肝炎渐柳蜘废村牵忌礼鉴
  • B．急性戊型肝炎纤爪
  • C．急性乙型肝炎贩材浪处
  • D．急性甲型肝炎人透筹某唱逼
  • E．溶血性黄疸洽金泛夏寿

• 慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L:如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施

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