级,右髋外展肌3级,右伸髋肌3级,右伸膝肌、屈膝肌4级,右踝背屈肌4级,右踝跖屈肌4级。主动关节活动度(active range of motion,AROM):右髋前屈45°,外展35°,后伸5°,内旋20°,外旋35°。右膝屈曲120°,伸展0°。右踝背屈10°,跖屈40°。坐位平衡1级,立位平衡0级。日常生活活动能力(active of daily living,ADL)评定:WeeFIM60分。
<4.实验室和影像学检查
X线片提示:右股骨头骨骺形态欠光整,干骺端“杯口状”凹陷伴不规则高密度影,右侧股骨截骨术后,内固定在位,截骨线可见,如图113-1所示。
<5.诊治经过:患者入院后予红外线、低频电刺激每天一次,改善右髋局部血循环;下肢24h持续皮肤牵引带进行皮牵引,并进行皮牵引下的下肢关节活动度训练、关节松动,结合持续关节被动活动,每天2~3次,以改善右髋关节活动范围;下肢肌力训练,增加下肢肌肉力量。口服维D钙咀嚼片补充活性维生素D与钙离子。3周后患者右下肢髋、膝、踝各关节活动度明显改善,肌力不同程度增加。复测下肢肌力、关节活动度,MMT:右侧屈髋肌4
级,髋外展肌4
级,伸髋肌4
级,伸膝肌、屈膝肌5级,踝背屈肌5级,踝跖屈肌5级。AROM:右髋前屈110°,外展45°,后伸15°,内旋40°,外旋50°。右膝屈150°,伸0°。右踝背屈20°,跖屈45°。配置下肢免负重支具,并进行免负重支具穿戴下的立位平衡及步行训练,1周后患者可独走。坐位平衡3级,立位平衡2级,WeeFIM:104分,安排出院,门诊康复治疗。建议1月后复查X线。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
患者,女,46岁。2个月来右上腹痛,疼痛向肩背部放射,伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。若患者病情发展,出现黄疸,应首先考虑
患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。最适当的治疗方法是
患者,男,15岁。近1个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周3次,肺功能:FEV
70%。选用哪类药物更恰当
激动剂+糖皮质激素舟刺寒血岂挡务陵冰
激动剂县佣慰涝张蚀幅鉴患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是
患者,女,52岁。发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施
患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时,下列哪项最有帮助
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患者,男,42岁。右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。如果急诊手术,最适合的手术选择是