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• 甲状腺肿的特点不包括

  • A．地方性疾病拨昏搂骑传荷巷
  • B．可发生在青春期惨崖煤寸鹰权拥
  • C．缺碘是主要原因游揉则伪狡巩
  • D．为炎症性病变患佩蛋佳秀昌
  • E．甲状腺弥漫性和结节性肿大穿焦匆甩讽何

• 男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。心绞痛发生的典型部位是

  • A．胸骨体下部的胸骨后查摧稠
  • B．胸骨体上中段及心前区呀材森浇社绕鉴议
  • C．心尖区奇舅朗龄棉艳捞节
  • D．心前区外侧皂末
  • E．以上都不是伪共爪

• 患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。下一步首选哪一项辅助检查

  • A．心电向量怜饱涂雄
  • B．胸部X线喇膜忠换孔益丢沾崖
  • C．血脂测定捕共雄贷墓晚起
  • D．心脏负荷试验活酷乒涂任
  • E．超声心动图他考顶贵胞蛮仔惠

• 明确诊断的类风湿关节炎，新近出现类风湿结节，临床意义是

  • A．类风湿关节炎已诊断明确幸烘巴
  • B．进一步证实诊断正确昌计跌甜房箱押
  • C．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮件醋
  • D．说明类风湿关节炎病情活动锁疆书趟尖药
  • E．需活检才能确定刷蔬点乞棕

• 患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是

  • A．严格控制饮食希尝束
  • B．服用维持量降糖药涝继囊学士去陪易满
  • C．定期查血糖，继续随诊观察腾春厉鼻淹妈绪餐织
  • D．长期注射胰岛素雪筒搏烤振姨冰腹界
  • E．增加运动量羡跌寨涨莲办

• 男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病需要与下面哪些疾病鉴别

  • A．急性心肌梗死啊怒钩炼蛇了掩
  • B．肋间神经痛手运亏蝴柜然绝唐
  • C．其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等助倍
  • D．其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等浙到却馆恨收识俩密
  • E．以上都是槐产犁

• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。病人的预防措施和健康指导为

  • A．控制发生心衰的危险因素肿棵港
  • B．合理选用降压药，稳定血压在正常范围僻朴顶
  • C．调整生活方式，适当运动，戒烟挡勿蛾姥遣订汉
  • D．长期治疗，规律服药，定期随访贸萍
  • E．以上都是罚祖砖济迁

• 患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。此时最合适的处理是

  • A．心电图监护蚕丧冤劫霉佩箭
  • B．溶栓治疗观权洒
  • C．静脉注射吗啡共拴挣甚
  • D．静脉滴注利多卡因非肿逗态
  • E．静脉滴注硝酸甘油驶培移

• 男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26／14.6kPa(195／110mmHg)，心电图示：胸导联V异常Q波，ST段抬高。首选药物为

  • A．硝酸甘油注射剂贿惠岗战贵厘窜柴
  • B．氨酰心安片侮杆衔叨设
  • C．低分子右旋糖酐印皆架时郎箩陵
  • D．硝苯吡啶限目文脸纱抹闸
  • E．尿激酶刑测剂华井低役

• 一名车祸患者，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤。首选的处理措施是

  • A．对股骨干开放性骨折进行清创复位况外峡
  • B．剖腹探查脾切除杨控刻录
  • C．解除张力性气胸皱咏宜
  • D．清创缝合面部和头皮裂伤材婶杠愿
  • E．注射破伤风抗毒素(TAT)勉各腿肆演