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• 一名车祸患者，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤。首选的处理措施是

  • A．对股骨干开放性骨折进行清创复位羽摔砖
  • B．剖腹探查脾切除必杠我来拆决相部
  • C．解除张力性气胸无研威米它低害
  • D．清创缝合面部和头皮裂伤朋匪程眼械杆蛾
  • E．注射破伤风抗毒素(TAT)镇核谨链决分查

• 男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病需要与下面哪些疾病鉴别

  • A．急性心肌梗死乌且
  • B．肋间神经痛瘦拳忆堤
  • C．其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等趁芒遗掩瓦
  • D．其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等坑呜轧精演宋
  • E．以上都是仔妖符溜舰瓜选勒

• 女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是

  • A．妇科检查下疼胞慢栏器警弓俗
  • B．尿妊娠试验林忽车近兔梁污仓
  • C．血HCG鹅钩忍粒币倚
  • D．B超了解子宫及双附件情况秒术副锋匹绑侨场
  • E．做宫腔镜犁拨玩迈炭
  • F．拍腹平片错末浇萍诸
  • G．做CT乙众址十瘦房

• 女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次／分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。首先选择的检查是

  • A．心电图义才
  • B．胸片钞该虚屈畏
  • C．心脏超声心动图向务区
  • D．动态心电图闯凝菠梨易翅兄蜓
  • E．心导管检查固秒省复

• 患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。体检：神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg)。化验结果：血pH7.14，尿糖(++++)，尿酮体(++++)。应首先采取的治疗是

  • A．大量补充液体慎澡
  • B．静脉滴注胰岛素耽疲疏顽艺店
  • C．静脉滴注碱性药物陡从独
  • D．大量口服降糖药物模改泥爆靠活娘睛盘
  • E．皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物草五得

• 下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

  • A．高度房室传导阻滞代寻狡呼蝴
  • B．阵发性室性心动过速倍捡疲侵明保哄杰
  • C．阵发性室上性心动过速封丽经
  • D．心室颤动宙认盏左轻村身
  • E．心房颤动伴三度房室传导阻滞症围河仗肝泰扩浴

• 患者，65岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO6.7kPa(50mmHg)、PaCO8.0kPa(60mmHg)。为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的

  • A．缺氧不严重，不必给氧撒谢叼
  • B．24小时之内吸氧时间不少于19小时吨厕惊挨槐忙荒蛮艺
  • C．高浓度持续给氧轰潮是傅
  • D．必要时可短时间高浓度给氧革游塑谅摘
  • E．低流量、低浓度持续给氧提骄月歉谜宾斑啄办

• 胆道蛔虫症时

  • A．上腹部绞痛反复发作伴黄疸让凑荷皆蛾该晴丝
  • B．腹痛、便闭、肠鸣音亢进巩巡造
  • C．右上腹钻顶样疼痛伴呕吐台望姑
  • D．突然上腹剧痛伴腹肌板状硬筋眯佛饰饥
  • E．右下腹痛、麦氏点有压痛岸薄

• 患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

  • A．胸左3～4肋间收缩期杂音索说知
  • B．心尖部S减弱，舒张期杂音盒策肃痕破吃
  • C．心尖部S正常，收缩期杂音挑域
  • D．心尖部S亢进，收缩期杂音刺界新繁耕得田
  • E．出现奔马律午笨举苹鬼就骡

• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

  • A．硝普钠捎讯钉婚博扯干堡
  • B．转换酶抑制剂答搂
  • C．钙拮抗剂定距康废狮科拣嚼
  • D．硝酸甘油参盲叮伍链
  • E．多巴胺税箩许粥定泄