- 子宫脱垂最主要的病因是
- 1.现痛史
患者，男性，68岁，因\"神志不清1h\"于2015年4月26日19时就诊。1h前其妻发现患者卧于床，面色苍白、呼之不应、皮肤湿冷，遂将其送至急诊。无发热、肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、呕吐和两便失禁等。追问病史，患者有2型糖尿病史10年，曾先后服用二甲双胍、格列喹酮、格列苯脲等药物。近半年来因血糖控制不佳，2周前改为胰岛素治疗(诺和灵30R早20IU，晚16IU皮下注射)，监测空腹血糖在7.0mmol/L左右，餐后2h血糖8.0～9.0mmol/L。近2天来因牙痛进食较前明显减少。
2.既往史
高血压病3年，血压最高160mmHg/100mmHg，服用缬沙坦40mgqd，美托洛尔25mgbid，血压控制在130mmHg/80mmHg左右。1年前发现血肌酐升高，为180μmol/L，尿蛋白(+)～(++)。否认烟酒嗜好。妻和一子体健，母亲及其姐姐有2型糖尿病，父母均有高血压病。
3.体格检查
T36.8℃，P110次/min，R22次/min，BP150mmHg/92mmHg。全身皮肤苍白、湿冷，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，无抵抗，四肢肌力检查欠合作，肌张力降低，腱反射减弱，Babinski弱阳性，脑膜刺激征(-)。双肺呼吸清，未闻及干湿啰音；心律齐，无病理性杂音；腹软，肝脾肋下未及。双下肢不肿。
4.实验室和辅助检查
指尖血糖1.4mmol/L。
电解质N
138mmol/L,K4.0mmol/L,Cl
106mmol/L。
肝肾功能TB17.4μmol/L，DB5.2μmol/L，TP56g/L，ALB38g/L，GLB27g/L，A/G1.2，ALT42IU/L,AST23IU/L,γ-GT58IU/L,BUN12.6mmol/L,Cr196μmol/L,UA368μmol/L。
血常规检查WBC8.2×10
/L，N72%，Hb136g/L，PLT345×10
/L。
血酮体阴性。
尿常规检查尿蛋白(++)，其余正常。
心电图检查窦性心动过速(HR110次/min)，T波改变。
头颅CT扫描双侧基底节腔隙性梗死灶。
5.诊治经过
患者就诊时意识丧失，无自发言语及目的性活动，压眶有反应，瞳孔对光反射存在。接诊医生考虑其处于浅昏迷期，根据既往2型糖尿病史，发病前曾注射胰岛素，近日来胃纳差等病史，结合指尖血糖检测的结果，初步诊断为\"低血糖症性昏迷\"。接诊医生立即给予患者50%葡萄糖20ml静脉注射，继之10%葡萄糖持续静脉滴注，15min后复测指尖血糖为3.7mmol/L，再次予50%葡萄糖60ml静脉注射，30min后复测指尖血糖为6.2mmol/L，患者神志逐渐转清。1h后，患者言语清楚，四肢肌力、肌张力恢复正常，Babinski征阴性。继续观察24h后出院，嘱近期酌情减少胰岛素剂量为诺和灵30R早14IU、晚8IU，待牙痛缓解、饮食恢复正常后，根据血糖水平调整胰岛素用量，密切监测指尖血糖水平；并考虑患者同时服用8-受体阻断药，有增强降糖作用，建议停用美托洛尔，缬沙坦剂量增加为80mgqdpo，监测血压变化。
出院后患者定期至全科门诊随访。监测空腹血糖在5.58～7.26mmol/L，无低血糖症状发生。由于患者存在慢性肾功能不全，对药物清除迟缓，较无慢性肾功能不全者更易发生低血糖性昏迷，全科医生建议其短期内可适当放宽血糖控制的目标值，并加强糖尿病健康教育，建议其经常进行自我血糖监测，携带糖尿病急救卡，随访血压和肾功能。诊断依据有哪些？ - 护理级别分为哪几个等级不同护理级别的患者的护理要点有哪些
:2013年上半年，电子信息产业完成固定资产投资额为多少亿元- Hoffmann征阳性多见于
- 男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol／L，空腹胰岛素水平0.72pmol／L(0.1μU／ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。此时最快捷的检查手段是
- 患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有2处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当
- 患者
缺失，对颌牙伸长，缺隙内
龈距离低，可摘局部义齿修复，设计
为基牙间接固位体的作用是 - 患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。下列处理不恰当的是
- 急性胰腺炎（水肿型）的声像图表现是
- 患者女性，来诊时见颈部肿块。若肿块柔韧而圆，如肉团状，发展缓慢，诊为
- 科学发展观的本质和核心是坚持“科学技术是第一生产力”
- 患儿男，3岁，右眼不慎被狗咬伤后4小时。检查:右眼上、下睑内眦部见皮肤伤口，均长约1cm，伤口累及睑缘，下泪小管断裂。结膜充血，角膜透明、完整，巩膜无裂伤。2、下睑内眦部眼睑裂伤修补术后常合并内眦部睑外翻，以下说法正确的是
- 十二指肠溃疡首选的手术方式是
- 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现
- 一患者不慎跌倒致上前牙损伤，主诉左上中切牙疼痛和松动，牙冠外露部分较短，位置低于咬合平面，但牙冠形态完整，松动I°，牙龈稍有撕裂，但其他牙齿未见异常，其临床诊断是
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- 牙内陷最严重的一种是
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- 女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部S
减弱，可闻及S
，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。ECG示:ST段异常抬高。假设患者突发头晕，即刻意识丧失，测BP 70/50mmHg，心率38次／分，律齐。此时最有可能的ECG表现是
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