- 骨盆入口狭窄
- 患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。为了明确诊断，应做的实验室检查是
- 抗Sm抗体与下列哪种疾病最相关
- 违反药品管理相关法律的处罚：某制药厂擅自将库存老批号产品复方氨基酸胶囊重新加工成新批号产品出厂销售，直至案发，虽未发现对人体造成严重危害，但销售金额已达130万元，根据《中华人民共和国刑法》追究刑事责任时应
- 患者男性，40岁。因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/85mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误
- 1.现病史
患者，女性，61岁，因\"腹胀伴双下肢水肿1月\"就诊。患者近1月无明显诱因下出现上腹胀，腹围进行性增大，伴双下肢水肿，尿量减少，偶有反酸暖气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无厌油腻，无腹痛、发热等不适。为进一步诊治来社区卫生服务中心就诊。追问病史，患者20余年前曾患急性乙肝，经治疗后肝功能恢复正常，半年后复查乙肝两对半乙肝表面抗体(HBs-Ab)、e抗体(HBe-Ab)、乙肝核心抗体(HBc-Ab)阳性，其余均阴性，乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量阴性。此后患者未定期随访。
患者近期胃纳尚可，夜眠可，二便正常，体重无减轻。
2.既往史
否认血吸虫病史、结核病史、手术史、外伤史、输血史、药物食物过敏史、接触有毒有害物质史、烟酒等不良嗜好，预防接种史不详。
3.体格检查
T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP135mmHg/85mmHg，Ht161cm，Wt60kg。神志清，精神可，对答切题，无贫血貌，巩膜无黄染，前胸部见蜘蛛痣，肝掌(+)。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双侧呼吸动度未见异常，语颤无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干性、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，无震颤，心浊音界未及异常，HR80次/min，律齐，心音未及异常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，略膨隆，腹壁静脉未见曲张，全腹无压痛、反跳痛，腹部无包块，肝肋下未及，脾肋下2指，质中，无触痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4～5次/min。双下肢轻度凹陷性水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC2.6×10
/L,N69.1%,RBC3.57×10
/L,Hb116g/L,PLT55×10/L。
肝功能ALT28IU/L，AST35IU/L，TB12.9μmol/L，γ-GT66IU/L，ALB27g/L。
肾功能Cr70μmol/L,BUN6.1mmol/L,UA280μmol/L.
HBV-DNA低于检测下限(＜500/L)。
肿瘤标志物AFP12.1μg/L，CA-125198IU/ml。
凝血功能PT12.8s，APTT28.5s，TT18.1s，Fib2.1g/L。
心电图正常。
腹部B超腹腔见中-大量积液，肝硬化(肝脏表面凹凸不平，肝实质回声致密)，脾肿大(肋下4cm)。
5.诊治经过
全科医生因患者首次发现肝硬化且第一次出现腹水，查肿瘤标志物AFP、CA125升高，建议患者至上级医院进一步明确腹水原因。
患者至三级医院进一步完善相关检查，查乙肝两对半HBs-Ab(+)，HBe-Ab(+)，HBc-Ab(+)，其余均阴性；自身免疫性肝病指标均阴性；行腹腔穿刺术，抽腹水500ml送检化验，腹水常规淡黄色，透明，无凝固物，比重1.01，李凡他试验阴性，RBC0，WBC10×10
/L。腹水生化TP19g/L，GLU6.5mmol/L，Cl
94.7mmol/L，LDH88.7IU/L。腹水结核菌涂片、细菌培养、找脱落细胞均阴性。专科医生给予患者呋塞米20mg每天1次和安体舒通20mg每天3次口服利尿，同时给予人体白蛋白10g每周2次静脉输注，10天后患者复查B超少量腹水。复查AFP10ng/ml，CA12550IU/ml，血ALB30g/L。患者进一步行胃镜食管静脉曲张，呈直线形(F1)，位于食管中段(Lm)，蓝色静脉曲张(Cb)，无红色征，无胃底静脉曲张，浅表萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌(-)；上腹部增强CT肝叶比例失调，肝裂增宽，肝脏密度高低不均，脾脏肿大，腹腔少量积液，目前未见明显占位性病灶。妇科B超卵巢萎缩，其余未见明显异常。因患者血白细胞、血小板下降明显，行骨穿检查，骨穿结果提示骨髓造血细胞增生活跃。
患者出院1周后到全科医生处随访，无腹胀，双下肢水肿消失。全科医生结合患者目前情况，建议其多休息，避免重体力活动，保持大便通畅，饮食忌酸辣刺激性、粗糙食物，低钠软食，注意观察大便情况，避免感染。诊断依据有哪些？ - 患者女性，来诊时见颈部肿块。若为弥漫性肿大，边缘不清，随吞咽上下移动，诊为
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