【答案解析】_患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意

患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常:评价患者手术方式是否正确的是

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常:评价患者手术方式是否正确的是

A．手术切除了食管病灶，手术成功延岩敲坡贯倾
B．手术清扫9个淋巴结，发现2枚转移，清扫规范邀掉凶匆厘词盒习容
C．手术清扫淋巴结应在12个以上极忘庸搏腾
D．手术清扫淋巴结应在15个以上播斥乖胶茧
E．手术应做全食管切除托款
F．手术切除范围包括食管、贲门洒筹按配

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

不属于治疗机(机械和电器)连锁内容是
- A．防撞装置胁吓剖眨泽吩源
- B．运动应急停止措施僵舰样街躬胞造扔喷
- C．射野挡块固定驻减歼谦谦师
- D．水冷却厘酷依绞着很造
- E．治疗门连锁描害妨拦伪烈
患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。该患者，根治性术后的局部复发率大约是
- A．＜10%帮棍斧旦丸流报聪只
- B．10%～20%与寨乙橘扰搂赖社因
- C．20%～30%漠细局肌倒折
- D．30%～40%夫馒蛾穿应倦逗属朗
- E．40%～50%闻粉微谱
- F．>50%够省撑宏济窄典齐沸
患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。根据目前情况，该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)
- A．T1N0M0，Ⅰ期热舌关肺搞
- B．T4N0M0，Ⅱ期冒剖测
- C．T2N1M0，ⅢA期拆省拢栏烧
- D．T3N1M0，ⅢB期岂耽撕蜓
- E．T4bN1M0，ⅢC期芬室式驰锁抽饲痰
- F．T3N1M1，Ⅳ期疏垫岗饲窑到框
患者男，58岁。B超发现左肾占位5天。患者5天前因头晕在当地医院就诊，测血压为150／100mmHg，诊断为"原发性高血压"，予"络活喜"1片Qd，血压控制满意。行B超检查发现患者左肾2.0cm低回声占位，CT（见图71～图73）检查示左肾中极直径2.0cm肿物。患者病程中无低热、盗汗，无肉眼血尿、腰痛及其他不适，体重无明显减轻。既往史：15岁时曾患"肺结核"，抗痨治愈。糖尿病史10年，服用优降糖，血糖控制满意。否认脑血管病史，否认肝炎史；否认药物过敏史。体格检查未发现明确阳性体征。 :
提示患者入院后检查血常规、肝肾功能、凝血功能均未见明确异常。胸片：未见明显异常。心电图：窦性心律，正常心电图。）依据中华泌尿外科学会制定的<肾癌诊治指南》中的推荐，对该患者标准的治疗方式是
- A．根治性左肾切除术糟秃街兄持棍牌
- B．射频消融术砌烟孩
- C．左肾肿瘤剜除术任反望迅尝表葵
- D．保留肾单位的手术妇帖漂致
- E．冷冻治疗屠滴茅私
- F．单纯左肾切除术它焰棒失蚕配北
肾癌根治术切除范围包括
- A．同侧淋巴结稼器殃枪裳邮徐
- B．同侧肾上腺颂雷协娘乎突
- C．肾周筋膜设岩淘君骡切顶刷冤
- D．患肾胶叔
- E．上1/2输尿管弹享人恶哄
解决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是
- A．两野之间有一定间隙毙胸
- B．转机头方位角宣扔细开旧字朵匆报
- C．转治疗床炕过崇环
- D．半野铅挡块手手蝶弱搬抖划红杂
- E．半野照射梁粒低货棉
患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是
- A．抗结核治疗兆扶旧陶质面钩吃丈
- B．抗肿瘤放疗嘉荣膊次元案牲侄仅
- C．抗肿瘤化疗比婆
- D．随诊观察，定期复查论松一
- E．剖胸探查手术零去啦
- F．密切观察脉议瓦刘趋疲摊
患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常:该患者术后分期应是
- A．Ⅰ期赌植巨誓棚鞋泛
- B．ⅡA期姓剩爆牙感苗
- C．ⅡB期回染销协
- D．Ⅲ期澡让辽者求
- E．Ⅳ期弹余南氏帆朋亲患
- F．ⅣA期罐感查逮暴郑拌风默
与X(γ)线相比，质子治疗有下述优点
- A．剂量分布差，但RBE值大，OER值低寻很习辽遵掉
- B．剂量分布好，但RBE值小，OER值高如蝶毛层
- C．剂量分布好，但RBE值小，OER值低衰武
- D．剂量分布好，但RBE值大，OER值低举拘
- E．剂量分布好，但RBE，OER值与X(γ)线的相近贞文
以下不属于预防性手术的是
- A．隐睾症小儿幼年行睾丸复位术茂脖定斯恒
- B．食管癌累犯心包切除部分心包照灌
- C．口腔、外阴白斑行白斑切除术球曲梨这
- D．经常易受摩擦部位的交界痣切除境吉边
- E．肢体骨骼肌肉瘤应将受累的肌肉起止点及深层筋膜一并切除司舌榨赌串郎少颗负

联系我们