- 男性，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；红细胞：2.0×10
/L，血红蛋白：60g/L，白细胞3.6×10
/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70,血小板30×10/L，网织红细胞0.004．该患者最可能的诊断是 - 正确处理改革发展稳定关系的结合点是
- 女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐 胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠 鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。检查出现以下哪项结果提示预后不良
- 清营凉血法中，具有轻清透泄作用的具体治法是
- 比较两个率的显著性差异用以下哪种统计方法检验
- "发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心"其病机为
- 不是放置引流适应证的是
- 针灸治疗原则关于标本缓急叙述错误的是
- 时量曲线下的面积反映
- 可以给行为改变提供条件，并促进行为改变得以坚持的因素是
- 上、下消化道的分界处是
- 监测发作期脑电图时采用多导生理监测中不包括
- 脾切除对以下哪种贫血疗效最好
- 下列为中药传统剂型的是
- 2011N160X 五苓散中配伍桂枝的用意是
- 导致早期新生儿吃奶后呕吐的可能原因是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，36岁，因\"高热寒战，伴尿频尿痛1天\"入院。患者入院前一天晚上，与朋友打牌，憋尿时间较长。夜间2点左右出现尿频、尿急和尿痛等下尿道刺激症状，伴腰部酸痛，随后出现畏寒、发热症状。上午8点左右，寒战高热，急诊入院。
＜2.既往史
有肾结石病史5年，并有多次下尿路感染的病史。
有两次生育史，均顺产，孩子分别为12岁和8岁。无吸烟饮酒史。否认有过敏史。
父母均有高血糖和高尿酸病史。
＜3.体格检查
T39.0℃，P83次/mln，R27次/min，BP131mmHg/88mmHg。患者神清，精神欠佳，面色苍白，呼吸稍急促。体型中等偏胖。皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。两肺呼吸音稍粗，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部微隆、松软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾区有叩击痛。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室及影像学检查
(1)
血常规：WBC11.21×10
/L，N78.7%;RBC4.12×10
/L;Hb132.5g/L;PLT120×10/L。
(2)ESR33mm/h，CRP116.6mg/L，PCT6.4ng/ml。
(3)生化常规：ALT40IU/L，AST33IU/L，Cr77.7μmol/L，Cys-C0.98mg/L，UA421μmol/L，FBG5.5mmol/L。
(4)尿液检查：外观混浊、有泡沫，有刺激性腐败气味；尿蛋白(++)，白细胞(+++)，红细胞(+)，亚硝酸盐性(+)。尿液镜检白细胞12个/Hp，红细胞9个/Hp，查见少量白细胞管型。
(5)粪便常规未见异常。
(6)细菌学检查：会阴部清洁后采集中段尿样本，分别接种血琼脂平板和麦康凯平板，并定量接种在营养琼脂平板上，5%CO
，35±1℃培养24h，血琼脂平板上可见湿润、灰白色、不透明、微凸、中等大小的菌落，在麦康凯平板上可见红色的、不透明、中等大小的菌落(见图35-1)，涂片为革兰阴性粗短杆菌(见图35-2)。经VITEK-compactⅡ全自动微生物分析系统鉴定，结果为大肠埃希菌。中段尿细菌定量培养≥10
/ml。
(7)B超检查：左侧肾脏内有数粒大小不一(2～5mm)的结石，右侧肾脏内有一颗直径6mm大小的结石。
＜5.诊疗经过
(1)抗感染：以抗感染治疗为主。在细菌体外药敏结果出来之前，选用针对革兰阴性杆菌有效的头孢噻肟钠0.25g qid i.v.，病情改善不明显。根据细菌体外药敏试验结果，及时调整为病原菌敏感的舒普深1g bid，i.v.次日体温下降，尿路刺激症状缓解。
(2)其他治疗：口服碳酸氢钠片1g tid，以碱化尿液，抑制细菌生长，缓解尿路刺激症状。
患者经治疗5天后症状完全缓解，中段尿培养阴性。该患者的诊断是什么？ - 生脉散的功用为
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男性，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；红细胞：2.0×10/L，血红蛋白：60g/L，白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70,血小板30×10/L，网织红细胞0.004．该患者最可能的诊断是
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男性，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；红细胞：2.0×10/L，血红蛋白：60g/L，白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70,血小板30×10/L，网织红细胞0.004．该患者最可能的诊断是
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