患者男性,28岁。出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体:胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑,血尿,肌内注射后局部渗血不止,BP120/80mmHg。WBC3.0×10/L,Hb58g/L,PLT25×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。该患者最可能的诊断是

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