80%,HR140次/min,律齐,BP60mmHg/40mmHg,伴四肢厥冷,即刻行经口插管、机械通气后转入重症医学科病房继续治疗。糖尿病史10余年,血糖控制可。体格检查的结果是镇静中,T39.5℃,HR150次/min,律齐,动脉压60mmHg/40mmHg,平均动脉压56mmHg,CVP3mmHg。两肺呼吸音粗,遍布干湿啰音,口插管机械通气中,FiO
100%,PEEP12cmH
O,测定SPO
95%,经口插管可吸出较多褐色液体。腹隆,未见肠型蠕动波,触软,未及压痛和反跳痛,肠鸣音弱,胃肠减压引流出黄色液体。尿量少,20ml/h,色深。皮肤湿冷,可见花斑。实验室检查的结果为血常规WBC为17×10
/L,中性粒细胞比例为90%,Hb为160g/L,血细胞比容为50%,PLT计数为100×10
/L,乳酸浓度为3.6mmol/L;血气分析pH值为7.25,PaO
为80mmHg,PaCO
为40mmHg,SPO
为96%。血钠浓度为150mmol/L,血钾浓度为3.5mmol/L,血氯浓度为105mmol/L;总胆红素水平正常,肌酐浓度为110μmol/L;血糖浓度为15mmol/L。影像学检查的结果为胸片显示两肺弥漫性渗出增加,呈毛玻璃样改变(见图10-1)。
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