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,妊娠合并心脏病,心功能Ⅰ级,宫口开全2小时,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心100次/分,一般情况较好。操作中应避免的错误是
/L,血红蛋白90g/L,血小板75×10
/L。尿常规蛋白+++,隐血+++。血生化尿素氮28.13mmol/L,肌酐235.2μmol/L,尿酸763μmol/L,白蛋白14.9g/L,钾6.1mmol/L。心脏超声轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全。胸部CT两下肺少许感染可能。肾脏输尿管B超双肾皮质回声增强,双侧输尿管不扩张。肝胆脾彩超肝胆脾未见明显异常,腹腔积液。肾脏穿刺狼疮肾炎Ⅳ型。脑电图轻度异常脑电图。
【医疗诊断】系统性红斑狼疮狼疮脑病,狼疮性肾炎;肾功能不全;高钾血症。
【诊治与护理经过】入院后医嘱予大剂量激素甲强龙冲击治疗3天,前列地尔改善微循环,奥美拉唑保护胃黏膜,罗盖全预防骨质疏松,低分子肝素钠抗凝,速尿利尿。经治疗3天后患者症状有所改善,为评估患者肾脏损伤的情况,予局麻下行肾脏穿刺检查,病理结果提示狼疮肾炎Ⅳ型(弥漫增殖型)。继续巩固治疗护理2周后,患者双下肢轻度水肿,体重降至65kg。复查血常规白细胞6.74×10
/L,红细胞2.71×10
/L,血红蛋白84g/L,血小板252×10
/1;血钾3.6mmol/L,钠136.8mmol/L,氯106.0mmol/L,钙2.04mmol/L,肌酐175.8μmol/L,尿素氮16.08mmol/L,谷丙转氨酶20.4U/L,谷草转氨酶18.OU/L。目前患者病情稳定,肾功能逐渐恢复,拟下周出院。如何指导患者出院后的自我管理?
期,治疗原则是您可能感兴趣的相关话题
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