- 6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：发躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为
- 患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，
血常规：WBC 20.3×10
/L，N 90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选 - 《温病条辨》中提出，秽湿着里，邪阻气分，舌白滑，脉右缓，当用
- 夹脊穴中上胸部穴位主治
- 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应 ？
- 早产预防应除外的是
- 患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。患儿的主要诊断是
- 最常见的急性肾衰竭的类型为
- 下列哪种措施不能获得高的CNR
- 住院教育的重点是
- 穴位注射治疗白细胞减少症可选用下列穴组
- 骨折临床愈合标准，错误的是
- 18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。目前需要考虑的诊断有
- 患者女性，42岁，慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是
- 过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为
- 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部x线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。下一步诊疗计划中，以下哪项措施是最重要的
- 患者男,51岁,左眼红痛、视力下降3天。检查:视力vod:0.7,Vos:0.01,眼压:右眼14mmHg,左眼43mHg,左眼角膜轻度水肿,前房轴深2.5mm,周边前房2/3CT,瞳孔缘可见新生血管,色素缘外翻不明显孔:右眼3m×3mm,左眼3.5mm×3m,晶状体轻度混浊,眼底:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.3,左眼底窥不清右眼底视网膜可见小片状出血、渗出和微血管瘤。患者最可能的诊断为
- 9个月婴儿，既往有先天性心脏病室间隔缺损病史，发热咳嗽伴气促5天，诊断肺炎住院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫，体检：呼吸68次／分，心率172次／分，心音低钝，双肺底较多中小水泡音，肝右肋下4cm，EKG:心率快，T波低平。使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外
- 患者，男，39岁，尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝痠软，头晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
- 男性，50岁，左胸背水疱伴阵发性灼痛4天。体查：左胸背集簇粟粒至绿豆大中疱疹群，疱液清。皮疹沿一侧皮神经呈带状分布，未过体表正中线。带状疱疹是由以下哪种病原体引起
- 1.现病史
患者，男性，29岁，因\"持续性中上腹疼痛5h\"入院。患者5h前大量饮酒后出现中上腹疼痛，呈持续性发作，向腰背部放射痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有发热，体温最高38℃，无头晕头痛，无黏液、水样便、脓血便。故来我院急诊就诊，当时体格检查提示患者中上腹有明显压痛，腹壁紧张，肠鸣音减弱，予查血常规WBC16.0×10
/L，N90.3%，
14.5×10/L。血淀粉酶465IU/L。上腹部CT平扫胆囊结石；胰腺弥漫性肿大，密度尚均匀，边缘比较清楚，周围脂肪间隙消失，周围无明显液体渗出。
2.既往史
3年前体检B超检查提示胆囊结石，否认消化系统溃疡、肿瘤等疾病史，否认高脂血症、糖尿病疾病史，否认肝炎、结核等传染疾病史，否认药物过敏史，否认长期大量吸烟、饮酒史，否认家族遗传疾病史，父母兄弟子女均体健。
3.体格检查
T37.8℃，P98次／min，R27次／min，BP115mmHg／75mrnHg。神清，急性面容，发育正常，营养良好，强迫体位，推入病房。查体尚合作，对答切题，未闻及异常气味，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，全身浅表皮肤黏膜无黄染，无瘀点、紫癜、瘀斑。头颅常大，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳等大等圆，光反存在，耳鼻腔未及异常分泌物，口唇无绀，伸舌居中，咽部黏膜无充血及红肿，扁桃腺体无红肿、增大。颈软，气管居中，颈静脉无明显充盈。胸廓双侧对称，胸骨无压痛感。心前区外观无隆起，心尖搏动无弥散，HR98次／min，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型和胃肠蠕动波，腹壁紧张，中上腹压痛(+)，无反跳痛，未及包块，肝、脾肋下未及，肝、肾区无叩痛，Murphy征(±)，麦氏征(-)，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。四肢关节无畸形，无红肿热痛，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
4.实验室及影像学检查
血常规检查WBC16.0×10/L；14.5×10/L；N90.3%；Hb122g/L；RBC3.32×10
／L。
血淀粉酶465IU/L。
血电解质K
4.3mmol／L，Na135mmol／L，Cl
98mmol／L。
肾功能BUN10.1mmol／L，Cr97μmol／L，UA326μmol／L.
心肌酶谱、心梗三合一、凝血功能、D-Di、BNP、尿常规检查均正常。
心电图检查窦性心律。
上腹部CT平扫胆囊结石；胰腺弥漫性肿大，密度尚均匀，边缘比较清楚，周围脂肪间隙消失，周围
无明显液体渗出，如图10-1所示。
5.诊治经过
入院后予卧床休息，心电监护，禁食；奥美拉唑40mg bid iv抑酸护胃；加贝酯100mg q8h ivgtt，胰酶抑制治疗；左氧氟沙星400mgg qd ivgtt、甲硝唑100ml bid ivgtt抗感染；间苯三酚80mg qd ivgtt解痉；维生素、复方氨基酸(18AA)等营养支持；总补液量控制在每天3500～4000ml；监测尿量和中心静脉压情况。入院第2天予内镜逆行胰胆道造影(ERCP)检查及治疗，5天后患者症状改善，复查血常规、血尿淀粉酶恢复正常范围，予以清流质饮食，并逐渐加至无脂、低蛋白饮食，10天后复查上腹部CT，基本正常，安排出院。
出院后医嘱低脂饮食，奥美拉唑20mgqdpo；随访血糖，血淀粉酶。
诊断依据有哪些？
6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：发躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为
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