【答案解析】_患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜

患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×10/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×10/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。经积极救治4天后该患儿体温下降，前囟渐平软，意识渐清晰，今夜间突然再次出现发热、惊厥,T39℃，前囟饱满紧张。此时最应做的辅助检查是

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患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×10/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×10/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。经积极救治4天后该患儿体温下降，前囟渐平软，意识渐清晰，今夜间突然再次出现发热、惊厥,T39℃，前囟饱满紧张。此时最应做的辅助检查是

A．复查脑脊液常规拦辨
B．头颅CT晴僚惩骨柜
C．血液分析沉道
D．行血培养或脑脊液培养查找病原体罗厨箩镇扒娇停
E．行血液药物浓度检查，排除药物中毒的可能性幅侨鞠颤旱

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患儿女，11岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采用的抗癫痫药物是
- A．苯妥英钠10mg/kg肌内注射辨兔棵卷
- B．苯巴比妥15mg/kg肌内注射冲剥摧练牙航
- C．地西泮静脉注射(0.2～0.3)mg/kg卸死葵趋型肢闷
- D．副醛8～10ml保留灌肠特厘拢
- E．异戊巴比妥静脉缓慢注射劈疲像犹不输
患女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。腰椎穿刺的部位应选在
- A．第1～2腰椎之间不斗次持由型黄
- B．第2～3腰椎之间棚绪煤后气担且
- C．第3～4腰椎之间佛蒸
- D．第4～5腰椎之间隆盏舞
- E．第5～6腰椎之间膀撒巷悦悦尝辉
患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×10/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×10/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。若来诊后该患儿很快出现频繁呕吐，昏睡，前囟隆起，双瞳孔忽大忽小。此时最主要的护理诊断是
- A．体温过高返卜散娱
- B．有皮肤黏膜完整性受损的危险歉裙喘辩冷顿
- C．有外伤的危险村核认简淋杯窄寺
- D．急性意识障碍谢峡侄狮
- E．潜在并发症：脑疝左洽雨透
患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC20×10/L，N0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC950×10/L，N0.85，L0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。该患儿的护理措施不妥的是
- A．各种护理操作应尽量集中进行品舞京胜
- B．病房保持安静吼如吩泻撇纹纺秩
- C．维持体温正常赶贤茅童
- D．保证营养供应超栽救币旗辽
- E．经常为其翻身物胡堂花幕临忽洲
患儿女，11岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。该患儿出院后继续服药，停药时间是
- A．发作完全控制2～5年后可逐步停药怒读
- B．持续用药6个月左右，不发作就可以停药投卫
- C．发作完全控制后1～2个月就可以停药物力隐灾贞伯道术腰
- D．发作控制后2年停药扔斗搭染慨
- E．需终生服药射编躺陷
患儿，1岁，高热、呕吐8小时，来时症见：面色青灰，嗜睡，测体温40℃，查体：前囟隆起，颈软，克氏征（一），布氏征（一）。此时患儿做何种检查对本病确诊有重大帮助
- A．血培养爱登巴租然顾
- B．咽拭子培养夫患握终拴
- C．脑脊液邮检漏萝早康
- D．头颅CT树仰肤
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患儿，男，2岁，入院诊断为\"化脓性脑膜炎\"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应采取的措施是
- A．应按抗生素血药浓度周期给药聪杂脾
- B．脱水药应在30分钟内进入体内节纽
- C．降低颅内压，防止脑积水发生择誉券锹慨练猎笼启
- D．保持血浆中药物的浓度，降低细菌产生耐药性的可能盯止
- E．少量多餐，4～6次／天，防止胃反流弄湖傲证链疼环幸恰
患儿，男，2岁，入院诊断为\"化脓性脑膜炎\"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。经3周治疗后患儿症状消失，脑脊液检查正常，对其家长健康指导的重点是
- A．观察患儿的生命体征变化泳纤抚腔
- B．患儿侧卧位或头偏向一侧算喷毫锻
- C．积极进行各种功能训练谱饱溜寻惹拢动
- D．绝对卧床休息普整州屠失恰随职
- E．乙醇溶液擦浴，1次／天涛惊杠残
患儿，男，2岁，入院诊断为\"化脓性脑膜炎\"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。此期间的护理措施除外
- A．预防细菌引起的上呼吸道感染犁肥怪苍执
- B．翻身时用力拖、拉，保持平衡垃酷浅
- C．治疗及护理工作应相对集中办乳备
- D．患儿肢体在功能位积窄室叉商咸隶弓
- E．防止足下垂等并发症的发生典悼叠复凉
患儿2个月，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院，脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。此病最常见的并发症不包括
- A．脑积水善卫竿狡性块祸
- B．硬脑膜下积液猴筐责摇雕晶纸
- C．脑疝束洒洪蒸
- D．肺部感染岭汗送
- E．脑室管膜炎慰杰厨毯休

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