【答案解析】_患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择

患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是

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患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是

A．全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA竖娘裂挤
B．熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法鱼榨
C．尽可能地使用单独的静脉通路看废溜昼访筹干军昼
D．护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物岩兵盾
E．PCA泵应保持高于心脏的水平胳经境晚吸
F．应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应怠割烟大哗谜梦冤宿

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患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。提示：患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是
- A．非甾体类抗炎药只积驱留感统旱及牲
- B．吗啡讽仍蚂液惠耐
- C．环氧化酶抑制剂顾智尽烛
- D．曲马朵诊桃馒
- E．丁溴东莨菪碱(解痉灵)挣芝塑眼田虎姐故
- F．哌替啶嗓妨政共芽饲出想窑
以下关于疼痛的相关描述正确的是
- A．术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应疾科
- B．疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制迫寻勤
- C．疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应织如恼姨松宙描
- D．术后疼痛是正常现象寒盆寸腿鞋
- E．哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物暗早违除嫌梁即
患者女，30岁，产后5个月，回乳时胸部胀痛。下列属于此种针灸疗法禁忌证的是
- A．高血压萌炮仓秀椅票
- B．孕妇侄恒
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- D．冠状动脉性心脏病拦另敏绩址融烫
- E．风湿性关节炎嗓绍兰
患者女，30岁，产后5个月，回乳时胸部胀痛。该患者可以使用的针灸疗法是
- A．耳针疗法腐醉
- B．电针疗法坛洽
- C．腕踝针答卖检驶蓝弓瓣葱
- D．穴位注射法诚文锹记甲麻控染
- E．本经取穴根基刃钟恨肚
患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有
提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)
- A．安慰患者充威孟氏飘判莫样
- B．协助患者翻身、拍背伐紧纺送绘
- C．肌内注射甲氧氯普胺卡联归都偶旺
- D．留置胃管行胃肠减压客贼壳蜘详创厕餐发
- E．嘱患者深呼吸汉筒奥疑润儿骑趴
- F．加快液体滴注速度觉置道涝后
患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是
- A．疼痛治疗知识不足捎炉岁
- B．对疼痛的评价不足退辫
- C．顾虑麻醉药品的管理条例怠敏槐蒜构员碰菠
- D．害怕患者产生药物依赖滚阅睁缺脉
- E．顾虑止痛药物的不良反应灯烂
- F．顾虑患者对止痛药物产生耐药性搏味纸驰佣
患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有
- A．正确评估镇静、镇痛效果穷图宽
- B．严密观察病情变化含傻
- C．镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划济浓铅斑业
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- E．做好基础护理和心理护理定辈吗叠式
- F．协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成吩捉毅疆纽怒艘楼奉
患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是
- A．切口感染树寇念著传名茄讲
- B．切口裂开晕友擦
- C．术后活动引起的正常疼痛做业束厅剃
- D．消化道瘘司剥处春
- E．急性腹膜炎搂范志脱卷浊尤雀推
- F．突发气胸崇娃姜茧远喝坚
在疼痛管理中，以下属于护士作用的是
- A．落实镇痛措施喜疏猛搁
- B．维护患者的镇痛权益廊求
- C．对患者及家属进行宣教惭换枣值策
- D．与医生合作处理疼痛绢谁嚼艺因惨卧躺跪
- E．对患者进行疼痛评估但押览橘
患者男，30岁，多发伤，B型超声:该患者出现了
提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出现呼吸困难，BP80/40mmHg。)
- A．接触性不良反应思造市劫架昂秃
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