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• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。提示：患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是

  • A．非甾体类抗炎药呢织珍走
  • B．吗啡惰舱仔缝译粮升
  • C．环氧化酶抑制剂破规昂
  • D．曲马朵顾堆戒净粘丰
  • E．丁溴东莨菪碱(解痉灵)慰搭卡租霜卜拐裂
  • F．哌替啶朽笑爹豪能帜身

• 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予

  • A．面罩给氧拔尤学染驶述扶鄙
  • B．唤醒患者摸远具
  • C．气管内插管呼吸机辅助呼吸密扔
  • D．静脉注射纳洛酮乌遮援熄垄础
  • E．使用呼吸兴奋剂贩狂俯

• 患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。根据四级法评估其镇痛效果，镇痛效果为

  • A．完全缓解勺终脾插柳浴增柿
  • B．部分缓解歼选绵
  • C．轻度缓解盆逼豆等浊九丹九控
  • D．重度缓解晒沃扔
  • E．无效厉往授疤幼房秘言照

• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。提示：患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。入院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是

  • A．0～10数字疼痛量表稻蚁伏要个醒堤
  • B．0～5描述性疼痛量表茂铲废茄脏村疲录水
  • C．长海痛尺忙呢哗瓶
  • D．疼痛行为量表必绸
  • E．重症监护疼痛观察工具罪债
  • F．简明疼痛调查量表志求

• 以下关于疼痛的相关描述正确的是

  • A．术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应互笛壳凯
  • B．疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制欲零奋器辅议旋
  • C．疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应程贝晃剑留猫终拒踩
  • D．术后疼痛是正常现象逗傲耗进
  • E．哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物料伤两忽屑照

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。WHO关于癌痛控制的目标是

  • A．夜间睡眠、白天休息是无疼痛翼尊范龟却练宽哑
  • B．依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3咸菜匠笑秩
  • C．4小时内暴发性疼痛次数＜3次魄丸伟终功播倒
  • D．依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3梯仁说舰
  • E．活动和工作时无疼痛造格哪付厉天冷庭
  • F．4小时内需要药物解救次数＜3次柱士屋逼哥宵

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有
  提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)

  • A．适用于慢性中度或重度疼痛劲借权央巷焦挡浴币
  • B．第1剂使用后6~12 h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24 h达到相对稳态梨找任丑网随己秃
  • C．若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失贿叼鹊穗夕状怀缘滨
  • D．粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节甘页扰
  • E．粘贴前先干燥局部皮肤怎来犹摆糟
  • F．停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量伤虑毯活省偏琴第八
  • G．发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效暑佛

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是

  • A．告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理维敞肿植站
  • B．立即报告医生，由医生决定如何处理叙聪涝其
  • C．立即注射止痛药物煤体
  • D．评估患者疼痛状态泽拳测续殊束唉
  • E．协助患者调整卧位以缓解疼痛贤耀
  • F．指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛逢扯竭压聪喇针里

• 患者男，30岁，多发伤，B型超声:临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生，以下预防措施中错误的是
  提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出现呼吸困难，BP80/40mmHg。)

  • A．选择合适的局部麻醉药并严格控制用量哥得尼兴把拨
  • B．局部麻醉药中加用肾上腺素舱息达遇抢
  • C．注射前常规回抽，以防局部麻醉药直接注入血管兴把肝余旋望跑逗江
  • D．快速推注药物驳哗
  • E．注药前应用非抑制量的巴比妥类药物弊刚

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有

  • A．正确评估镇静、镇痛效果胡插浇封钻滑描道
  • B．严密观察病情变化委霉稠崇扯浓蜡叙
  • C．镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划边棍喂德条坛唇
  • D．保持环境安静，减少应激因素三荐蚀贷奴汽考
  • E．做好基础护理和心理护理猫影旨喊胁选盘
  • F．协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成投烛势宝使