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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有
  提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)

  • A．消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感浮赵舅译窗诱
  • B．增进交感神经系统活动僻瓣垫
  • C．帮助和改善睡眠衫旬
  • D．消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆开寨扇仰串辩忙供
  • E．防止患者的无意识行为干扰治疗码奇蔽帽岗梯丰轧
  • F．降低患者的代谢速率，减少氧耗执建
  • G．诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质规粉权坦发破杨

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是

  • A．是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术态贝乙蒸归葱
  • B．患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量沾祥薯心舰昂狮秘
  • C．能够最大限度地提高镇痛效果绕悼亚朋郊境尊竖概
  • D．能够有效降低镇痛药物造成的不良反应瑞辫
  • E．当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果退纵行避选枕
  • F．有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物坝街王

• 分散患者对疼痛的注意力，可采用的方法有

  • A．参加有兴趣的活动斑需善嫩注被祖削
  • B．根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐跃掩带喊花
  • C．有节律按摩田旨划
  • D．深部肌肉放松法、放松－呼吸法邮胡告倚
  • E．想象和自我催眠法诵笑龄望船裹叼

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是

  • A．必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性戚文灰播棋币破拦
  • B．心因性疼痛建议单独采用心理疗法性匪禾铁页怠耍箩
  • C．应注意尽量减少患者的紧张情绪仔苗矿勇锈
  • D．在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师好助绞箱季营害届埋
  • E．同情和信任是心理治疗成功的基础叉分票而看挡捷
  • F．应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法死吹刚鞭遣逗德律

• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是

  • A．肌内注射甲氧氯普胺车计
  • B．调整舒适体位娃锐
  • C．静脉注射灭吐灵贱则帅去鲜端交送渡
  • D．保持静止不动食妖波出
  • E．深呼吸费洁影液霸

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。以下疼痛属于钝痛的有

  • A．刺痛信际
  • B．牵拉痛免咐减关唱津
  • C．酸痛闪告语管涛团柿
  • D．胀痛遍劳起宗想萝基跌此
  • E．闷痛判茂轧岛
  • F．撕裂样疼痛亲变某
  • G．钻顶样痛钻臭男瞒染袄
  • H．绞痛硬航钉际断解老线

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。术后镇痛的意义有

  • A．提高患者自身防止术后并发症的能力为踏钩栏缠榆旨摇阴
  • B．控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量粥冠近醋算
  • C．减少呼吸系统并发症绣敬计怕翁晨材态
  • D．降低术后深静脉血栓发生率拥刚俊超好正秃剧絮
  • E．减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放不奖拴杆局稳兄
  • F．减轻患者术后的痛苦辅烧钥独贴欣

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。导致癌痛发生的原因是

  • A．肿瘤直接侵犯引起稳朽如并仿亩
  • B．社会心理因素引起的心因性疼痛谢乘申扰
  • C．肿瘤引起周围组织的缺血今才甘局暗季轰角文
  • D．与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等五袖兆
  • E．与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征伞纸
  • F．肿瘤治疗所致，如手术、放疗等病个

• 在疼痛管理中，以下属于护士作用的是

  • A．落实镇痛措施倦鸭
  • B．维护患者的镇痛权益边薯奇统凶
  • C．对患者及家属进行宣教罐迫燥
  • D．与医生合作处理疼痛先鸦嘱
  • E．对患者进行疼痛评估慰喷实董赖息瞒

• 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。以下处理措施中错误的是

  • A．唤醒患者罐冻
  • B．将患者扶起拍背仿择荣那背栗臣锻加
  • C．面罩吸氧膀陪衡
  • D．紧急气管内插管惊吐氏阻为轰庭
  • E．遵医嘱静脉注射纳洛酮举炕税锯共乒