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- 1.现病史
患儿，男孩，8岁，因\"反复咳喘4年余，加重2天\"到社区卫生服务中心就诊。患儿4年前因呼吸道感染后出现气喘，之后经常出现咳喘，多于春秋季发病，发病时以气喘为主，伴有咳嗽，喘息夜间加重。每次发病后前往医院给予支气管舒张剂治疗后缓解。不发作时没有咳喘，没有用任何药物预防治疗。
2天前患儿受凉后出现流涕，咳嗽，并伴有气喘，夜间气喘加重，呼吸加深，走路时气促，能平卧，没有端坐呼吸，没有大汗淋漓，没有恐惧不安，讲话时语言连贯。
患儿大小便正常，近2天胃纳欠佳。
2.既往史
既往有反复咳喘病史，可用支气管舒张剂控制。婴儿期有湿疹病史，3岁后出现过敏性鼻炎，发作时用立复汀喷鼻治疗。有尘螨过敏，没有药物食物过敏史，按时预防接种。父亲有哮喘及过敏性鼻炎病史，母亲体健。
3.体格检查
T36.6℃，P115次/min，R34次/min，神清，呼吸略促，鼻翼扇动(+)，营养可，没有特殊面容，口周略绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，口腔黏膜完整，无疱疹，全身皮肤未见皮疹。双侧瞳孔等大等圆，结膜没有充血。胸廓无异常，无明显三凹征，双侧呼吸音对称，双肺呼吸音粗，呼气末可及散在的哮鸣音，未及湿啰音，呼吸规则，心律齐，心音有力，未及杂音。全腹软，无压痛，肝脾肋下未及。四肢无畸形，指端暖，肌张力可。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC9.4×10
/L,RBC3.05×10
/L,PLT262×10/L,Hb122g/L,N30.1%,LY63%，E6.2%；未见异常淋巴细胞。
CRP＜8mg/L。
胸部X线检查双肺未见实质性改变。
肺功能检查肺功能检查示一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值76.26%，呼气峰流速值(PEF)2.98，支气管舒张试验阳性，激发试验阳性。
既往过敏原测试户尘螨80.5IU/m；总IgE＞200IU/ml。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患儿的既往咳喘病史以及用药情况，最近感染、运动情况等情况，考虑患儿咳喘多年，未予长期治疗，本次上呼吸道感染后急性发作，给予患儿雾化吸入支气管舒张剂沙丁胺醇症状缓解，并建议患儿应坚持长期用药抗炎、降低气道反应性，防止气道重塑。全科医生将患儿转诊到儿科医院呼吸科医生处。经专科医生诊治，考虑患儿既往有哮喘又有过敏性鼻炎，且患儿家属不愿接受激素治疗，故给予白三烯受体拮抗剂(LTRA)长期治疗，建议定期社区随访。
1月后，患儿至社区卫生服务中心就诊，复查肺功能正常。全科医生建议其继续目前治疗，并对其加强哮喘的教育与管理，向家属宣传哮喘的基本知识，该患儿有尘螨过敏，故社区医生加强对于患儿的卫生宣教，建议必要时可于专科医院进行脱敏治疗。鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。该患者的诊断是什么？ - 男性，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4d窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是
- 患者女，29岁，已婚。因“反复下肢静脉血栓、脾梗死、肺梗死1年，胸痛，心悸2天”来诊。患者于2年前无明显诱因出现左下肢肿痛，经彩色多普勒超声诊断为左下肢深静脉血栓。1年半前出现左上腹剧烈疼痛，CT示脾梗死。1年前出现胸痛，呼吸困难，MRI示肺梗死。2天前出现胸痛、心悸。既往史：患者自13岁起不明原因脱发，日晒后面色发红，无关节疼痛。无血栓家族史。查体：意识清，贫血貌，颜面部可见毛细血管扩张，无红斑，毛发稀疏，皮肤、黏膜无出血点与淤斑，浅表淋巴结不大，心、肺未见异常，肝、脾肋缘下未及，关节无畸形。实验室检查：白细胞3.1×10
/L，血红蛋白60g/L，血小板100×10/L，活化部分凝血酶时间56秒，抗核抗体（+），周边均质（+++），抗双链DNA抗体（++++），抗心磷脂抗体（ACA）-IgG 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.42 GPL-U/ml），ACA-IgA 4.18 GPL-U/ml（正常值<1.24 GPL-U/ml），ACA-IgM 0.97 GPL-U/ml（正常值<1.56 GPL-U/ml），凝血因子Ⅷ活性50%，狼疮抗凝物（+）。确诊后应进行的治疗是 - 患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。需立即采取的治疗措施是
- 医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的是
- 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该病人的处理不正确的是
- 患者眼睑周围局部皮肤隆起，呈黄色，质地柔软。 治疗口服药不能与下列哪种抗生素同用
- 产后病的治疗应本着哪项原则
- 对治疗药物进行药效学评价时，所选择的药效学指标应
- 孕妇，26岁，G
P
，40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA，胎心率130次/min。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下1cm，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察，宫缩强度较好，产程进展不佳。提示：观察3h，宫口扩张8cm，胎头位于坐骨棘水平下1cm，宫缩持续45s，间歇2min，强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次/min。应立即采取的处理措施是 - 电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况
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