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• 患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。对该患者，目前最主要的护理措施是

  • A．观察疼痛的规律特涝吴呢
  • B．按三阶梯止痛法使用止痛剂肤兄剂唯腹怎么
  • C．帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位乓试块虾糠情
  • D．检查疼痛的部位梁录钢坑
  • E．表示同情和关心俯骗轿英

• 患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是

  • A．重症胆管炎五烤领辞宫
  • B．急性胆囊炎柜虎惠配巷
  • C．急性胰腺炎若雅扑讨
  • D．急性肠梗阻岗躺
  • E．急性胃肠炎骗夹清防劝务僚加乒

• 患者，女性，58岁，右乳外上方肿物1个月来就诊，检查：右乳外上象限有一肿物，约3.0cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及2个孤立的淋巴结，质硬，能活动。患者如进行了乳癌根治术，术后病情稳定应取什么卧位

  • A．俯卧位串甜酱素粮热嫌剖场
  • B．平卧位蛋信运搁摇考蚀
  • C．侧卧位集前亡颤手滥侮
  • D．中凹卧位盖蜡勤劈
  • E．半卧位补尾盆申快甜捧武虑

• 赵先生，30岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状，你考虑为

  • A．内痔干浸完合
  • B．外痔牧烧进
  • C．肛瘘碰宗授棵
  • D．肛门周围脓肿果毛核辉
  • E．肛裂钻贼闷丹晓哄

• 患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。目前此患者最先要解决的护理问题是

  • A．焦虑博糟娘励无穷力燃挣
  • B．营养失调，低于机体需要量培淘
  • C．恐惧楼意邪棋品失
  • D．活动无耐力云广
  • E．疼痛毁遇凯露膊椒傍捞县

• 某护士担任胃癌根治术手术护士。她与巡回护士的一项共同工作是

  • A．手术前铺无菌巾悠荒转刑趣该
  • B．手术开始前及关闭腹腔前、后清点手术器械、敷料、针线昏脉蜓真便挽让测够
  • C．手术前准备手术器械债篮泰迁劫薄精
  • D．手术前消毒手术区皮肤皇败离思央美崭澡
  • E．手术后清洗手术器械便招移

• 患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。该患者休克是属于

  • A．过敏性休克霞嚼
  • B．低血容量性休克轧抱路桂
  • C．感染性休克宗轮蛙肤导亭拜
  • D．神经源性休克晌利确名
  • E．中毒性休克谋包慧洪剧乐填

• 患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。关于该患者的护理观察，下列叙述正确的是

  • A．患者体温骤降至36℃以下，提示病情好转魄灵
  • B．尿量每小时＞30ml提示休克好转师陆蜜向果
  • C．患者意识转为淡漠，提示病情好转尸绕迷保
  • D．患者脉压变小，提示病情好转序闪保云唯炒具
  • E．皮肤由湿冷转为温暖，提示病情加重逐返倘道
  • F．口唇肢端颜色恢复，提示缺氧加重尝弹罢首瑞写编控镰

• 患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查：体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×10/L。下一步治疗为

  • A．开放补液继讽朵沙财舌遮通情
  • B．选择性动脉造影戴款兆残
  • C．剖腹探查身呈丹及敞异亮朝舱
  • D．口服驱虫药呈焦市国摆娇
  • E．保守治疗亭蹈潮茧奋

• 患者男性，48岁，右侧腹股沟肿块突出2年，站立及行走时肿块突出，平卧及手推肿块可回纳。体格检查:立位右侧腹股沟有一长梨形肿块，约5cm×3cm×2cm大小，肿块达阴囊，按压肿块可消失，压迫内环未见肿块突出。护士对患者进行出院指导时，告知患者术后应避免重体力劳动

  • A．4个月内谷鹿添饶描敢决姥
  • B．1个月内涌狡手篇醒迁酒
  • C．5个月内脏颤狼英非
  • D．3个月内话达史淡掏河
  • E．2个月内耳车区秘闷涉挤驶贫