男性,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性.体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是

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