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• 患者男，43岁。入院前1天进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml，出现腹痛，以脐周为主；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质。查体体温37.5℃，血压137/74mmHg。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查血红蛋白138g/L，红细胞4.79×10^12/L，白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。 该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎堆她却语
  • B．胆囊炎谢堪闹
  • C．急性阑尾炎直山迈维荡票樱
  • D．急性胰腺炎忽珠夸穿
  • E．消化道溃疡飘竭亭罩替出喜呈
  • F．急性肾炎谈亩杏
  • G．急性腹膜炎桥厉般自饭希赴笼起
  • H．胆结石症纯蜜峰呼

• 患者男，56岁。有多饮多尿消瘦史10个月，怀疑患糖尿病，但多次检测血糖波动很大，从5.9～12mmol/L。 目前测定HbA1c的常用方法是

  • A．化学比色法构踢凑
  • B．离子交换层析法度鹊前棚
  • C．亲和层析法冤德躁挡众
  • D．免疫化学法涝而宽晃
  • E．十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法具艘
  • F．等电聚焦电泳法铲压吸斗屈

• 患者女，52岁。因餐后上腹部持续剧烈疼痛2小时就诊，有胆囊炎、胆结石病史3年。查体T38.5℃，P110次/分，R25次/分，BP100/70mmHg，腹胀满，腹肌稍紧张，墨菲氏征（+），肠鸣音弱，移动性浊音可疑。 提示：
  患者仍持续剧烈腹痛，并伴恶心、呕吐，非喷射性。腹泻2次，无里急后重感，查便常规棕黄色稀便、无脓血，见大量脂肪球。血淀粉酶升高。 可以排除的疾病为

  • A．肝炎融沃借需梳铲蜡器
  • B．肠梗阻上抖肢严俩办
  • C．急性阑尾炎贵补鸡语若郑
  • D．溃疡病穿孔水失咽努尝交怪
  • E．急性胰腺炎授泄艳撑吨
  • F．中毒性细菌性痢疾腿堆业洲肿由

• 患者男，63岁。消瘦、乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性。B超检查肝部回音增强，疑为肝癌。 对肝癌诊断有辅助价值的血清指标有

  • A．AFP滩侦
  • B．CEA瘦循
  • C．AFU歇潜父璃届锤踏
  • D．GGT吵滚
  • E．ALP懂诗鹰石一奏
  • F．DCP浮衔鞭高颠宫

• 可导致血氧解离曲线右移的因素有

  • A．温度升高摸东览古抹统
  • B．pH值增大栋降势品润
  • C．糖酵解增强南免耗糕细移
  • D．PCO2升高齿佛涂狼债钱
  • E．PO2升高宝川以岂

• 关于脂肪酶测定临床应用的叙述，正确的是

  • A．脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶沾笑冷
  • B．肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收，所以尿中一般测不到脂肪酶活性寒荒茅允陡励粥
  • C．在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断跨段愿汁列撕馒管愉
  • D．脂肪酶不可用于腮腺炎和胰腺炎引起的淀粉酶升高的鉴别诊断尽组裂右师渗
  • E．血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2～12h内升高，24h达峰值，一般可持续8～15d贺乞疲圣兽

• 患者女，54岁。3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰腿疼痛而就诊。 患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经2年。近期未用药物，应首先考虑的检查是

  • A．肝胆胰肾超声乖洁史寄京
  • B．血常规芒筛饲互靠若棍亦
  • C．PET剧漆窗侍岂岁
  • D．生化检测粘裹铃酷扇朽
  • E．尿液拨尤尸获拿舍犯心助
  • F．淀粉酶救革耽乏

• 患者女，32岁。因头晕乏力，伴晨起酱油色尿1周就诊。查体示贫血貌，皮肤粘膜及巩膜黄染，肝脾未及肿大。 患者白细胞CD55阳性率为78%，红细胞CD55阳性率为75%，对其最有可能的诊断为

  • A．缺铁性贫血冲鸣径悦脏散确闸
  • B．再生障碍性贫血晚泊边靠战吃雀窃
  • C．骨髓增生异常综合征即稳帘雅馅秆
  • D．地中海贫血剩驼脏右蝇罐踏昏
  • E．溶血性贫血懂陶话丽吓笔染镰
  • F．免疫性血小板减少性紫癜天系色
  • G．阵发性睡眠性血红蛋白尿症锈挨实
  • H．免疫性溶血性贫血蠢饱辈秆滨膜侨

• 患者女，32岁。因头晕乏力，伴晨起酱油色尿1周就诊。查体示贫血貌，皮肤粘膜及巩膜黄染，肝脾未及肿大。 患者需要进行的检查项目有

  • A．全血五分类+网织红细胞累愁段良宫潜
  • B．尿常规遇含蝶
  • C．酸溶血试验袄跑作机遵
  • D．骨髓穿刺术坝延平饮炎
  • E．大便常规市买粮抹
  • F．尿蛋白电泳择分幻禽
  • G．血红蛋白电泳俭围掏其拘护转
  • H．眼底检查植部紫窗写灶啄捐
  • I．肢体深感觉检查品假浅悉漠
  • J．胆红素检查僵巴跪钳尽基廉批

• 患者女，51岁，已婚。多饮、多尿、多食伴消瘦5年。近1个月来患者时感头昏、心悸、手脚发麻、视物模糊。 若要检查是否出现早期的糖尿病肾病，应做的检查项目包括

  • A．尿NAG酶油谈桑
  • B．尿α₁-微球蛋白桌爆厦联饶稻
  • C．尿微量白蛋白慢烛矿植
  • D．尿β₂-微球蛋白把培摧
  • E．尿视黄醇结合蛋白涌考误逢灾材另满
  • F．胱抑素C墓闲眉剂持火孟喇磨
  • G．尿β-葡萄糖苷酸酶村黄蹲色哄