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• 患者女，32岁。因头晕乏力，伴晨起酱油色尿1周就诊。查体示贫血貌，皮肤粘膜及巩膜黄染，肝脾未及肿大。 患者白细胞CD55阳性率为78%，红细胞CD55阳性率为75%，对其最有可能的诊断为

  • A．缺铁性贫血素挥芝凳封曲共
  • B．再生障碍性贫血完舌菜楼耳阶量储
  • C．骨髓增生异常综合征锻纵尾薯鉴梯蜘胆
  • D．地中海贫血伞紫畜
  • E．溶血性贫血猛止蛾木夫岭
  • F．免疫性血小板减少性紫癜调嗽官授联毕舌吧
  • G．阵发性睡眠性血红蛋白尿症陶男缴骗累
  • H．免疫性溶血性贫血懒犁发研违

• 患者男，43岁。入院前1天进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml，出现腹痛，以脐周为主；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质。查体体温37.5℃，血压137/74mmHg。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查血红蛋白138g/L，红细胞4.79×10^12/L，白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。 该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎态看香绣
  • B．胆囊炎牧骤
  • C．急性阑尾炎桶邻举久丈
  • D．急性胰腺炎躺捷捎扎牲赚
  • E．消化道溃疡绞达
  • F．急性肾炎德泽辟年青觉蠢循
  • G．急性腹膜炎俗全指简麻明
  • H．胆结石症私翼溜谋压泻匀慢

• 某患者呼吸表浅，口唇发绀，动脉血气分析指标为pH=7.29，PCO2=6.1kPa，AB=32mmol/L，SB=26mmol/L。 失代偿性呼吸性酸中毒时可出现

  • A．血浆pH值↓，PaCO₂↑，[HCO₃^-]↑喊框使符挑斤
  • B．血浆pH值↓，PaCO₂↑，[HCO₃^-]↓高迹屋却益
  • C．血浆pH值↓，PaCO₂↓，[HCO₃^-]↑殿句堡吞
  • D．血浆pH值↑，PaCO₂↑，[HCO₃^-]正常才悲悬昼律奖境
  • E．血浆pH值↑，PaCO₂↑，[HCO₃^-]↓古败赞
  • F．血浆pH值↑，PaCO₂↓，[HCO₃^-]↑游津
  • G．血浆pH值↑，PaCO₂↑，[HCO₃^-]↑舞原
  • H．血浆pH值↓，PaCO₂↓，[HCO₃^-]↓馆丧舞罢都虎

• 骨性碱性磷酸酶测定方法有

  • A．色谱法圈皱有餐
  • B．热失活法镇公拔济
  • C．麦胚凝集素法同鹅
  • D．电泳法完说辨且
  • E．沉淀法贤哄泪丝朵赔错诊

• 患者女，49岁。以"肾积水，子宫颈癌"收治入院，查生化肌酐289μmol/L，尿素11.1mmol/L，肌酸激酶120U/L，肌酸激酶MB同工酶52U/L，乳酸脱氢酶446U/L。 提示：
  Mg2+是肌酸激酶的激活剂，Ca2+是其竞争性抑制剂。 竞争性抑制剂对酶促反应动力学参数Km和Vmax的影响是

  • A．Km减小，Vmax不变恶挤犬创急
  • B．Km增大，Vmax不变兄工
  • C．Km减小，Vmax减小袍私故苗冬司偶逼
  • D．Km不变，Vmax减小雅俘太犬肿
  • E．Km不变，Vmax增大帜午浆展
  • F．Km增大，Vmax减小租召稻屑议段吃爹鹅

• 患者女，49岁。因食欲减退、恶心和感冒症状8天就诊，2天前见尿液呈浓茶色。查体心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。 尿液呈黄褐色，最可能的原因是

  • A．泌尿系感染，尿白细胞升高泽触芬魂巩旧腹厦
  • B．结合胆红素升高霜蹄纵振箭眉庆飞
  • C．尿红细胞升高砖素
  • D．胆红素葡萄糖醛酸酯升高李壤障艰矛
  • E．未结合胆红素升高蔽兼岁蚊
  • F．间接胆红素升高厚尸令求扩西

• 患者女，51岁，已婚。多饮、多尿、多食伴消瘦5年。近1个月来患者时感头昏、心悸、手脚发麻、视物模糊。 提示：
  患者5年前口干、多饮、多尿、乏力、消瘦，体重减轻10kg，在当地医院就诊。查尿糖（+++），血糖14.5mmol/L，拟诊糖尿病，给予药物治疗并控制饮食，症状逐渐缓解。 入院后，必要的实验室检查为

  • A．尿常规送母赔瓜亦高
  • B．血常规片炕
  • C．血糖泥照颜洁
  • D．糖化血红蛋白聋撒税厌驶跑小
  • E．血电解质检查灌听
  • F．口服葡萄糖耐量试验附湾场楚泥
  • G．血脂检查侧侨施含处庸占

• 患者女，26岁。4天前淋雨后出现高热、寒战，体温高达40℃，伴咳嗽，咳出少量铁锈色痰，无痰中带血，无胸痛。曾看急诊给口服抗生素及退热剂3天后不见好转。发病以来食欲差、睡眠不好，二便正常，体重无变化。有青霉素过敏史，无结核病史。查体T39.1℃，P104次/分，R21次/分，BP120/75mmHg。急性热病容，神志清楚。右下肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音和湿性啰音，叩诊心界不大，心率104次/分，律齐、无杂音。腹平软，肝脾未触及，病理反射未引出。 若要在实验室中分离培养并鉴定出肺炎链球菌，需要进行的是

  • A．羊血平板灌除劫
  • B．最适pH6.0～7.0踪美瓶
  • C．5%～10%CO₂艰混换
  • D．肉浸液和营养琼脂培养基棕锄
  • E．分解菊糖试验担半课策裹
  • F．胆汁溶菌试验成续得找攻趋肾透全
  • G．CAMP试验傍闪颜羞
  • H．Optochin试验村繁

• 患者女，51岁，已婚。多饮、多尿、多食伴消瘦5年。近1个月来患者时感头昏、心悸、手脚发麻、视物模糊。 可致多尿的疾病有

  • A．休克成叛捧
  • B．糖尿病披能倦叼治
  • C．尿崩症巡了董锤蜻黑案震隐
  • D．心力衰竭闪科秘
  • E．慢性肾炎后期评翅飞
  • F．急进性肾小球肾炎跟部光址多劈浓拖吼
  • G．慢性肾盂肾炎计督灿信敬姨

• 患者女，51岁，已婚。多饮、多尿、多食伴消瘦5年。近1个月来患者时感头昏、心悸、手脚发麻、视物模糊。 若要检查是否出现早期的糖尿病肾病，应做的检查项目包括

  • A．尿NAG酶画滨节
  • B．尿α₁-微球蛋白碗宝缝茶请挨认
  • C．尿微量白蛋白义拌脱妈蔽虾
  • D．尿β₂-微球蛋白常撒寸丝盆续誓晋钻
  • E．尿视黄醇结合蛋白赞父注赖树应
  • F．胱抑素C阶功柳使放腥择摔牢
  • G．尿β-葡萄糖苷酸酶诉韵候恰较并犹爬拴