患者女,26岁。4天前淋雨后出现高热、寒战,体温高达40℃,伴咳嗽,咳出少量铁锈色痰,无痰中带血,无胸痛。曾看急诊给口服抗生素及退热剂3天后不见好转。发病以来食欲差、睡眠不好,二便正常,体重无变化。有青霉素过敏史,无结核病史。查体T39.1℃,P104次/分,R21次/分,BP120/75mmHg。急性热病容,神志清楚。右下肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音和湿性啰音,叩诊心界不大,心率104次/分,律齐、无杂音。腹平软,肝脾未触及,病理反射未引出。
提示:
实验室检查Hb135g/L,WBC12.4×10^9/L,N84%,L16%,K3.0mmol/L,Na145mmol/L,Cl95mmol/L。胸片右下肺野斑片状阴影,边界模糊,未见空洞及卫星灶,余肺野纹理增多。血气分析pH7.35,PaCO2 36.5mmHg,PaO2 76.1mmHg。
对该患者的诊断是
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提示:
实验室检查Hb135g/L,WBC12.4×10^9/L,N84%,L16%,K3.0mmol/L,Na145mmol/L,Cl95mmol/L。胸片右下肺野斑片状阴影,边界模糊,未见空洞及卫星灶,余肺野纹理增多。血气分析pH7.35,PaCO2 36.5mmHg,PaO2 76.1mmHg。
对该患者的诊断是
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