患者男,46岁。因不慎刺伤足底,7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力,继之出现张口困难、牙关紧闭、咧嘴"苦笑"、颈项强直、"角弓反张"等症状。来院就诊。查体全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛,呼吸急促,呼吸道分泌物多。 最可能的诊断是

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