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• 患者女，50岁。大量饮酒后上腹部持续性疼痛并肩背部放射疼痛12小时。伴有呕吐，呕吐后疼痛不减轻。查体T38.3℃，腹部膨隆，腹肌轻度紧张，上腹部正中有压痛和反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。白细胞20×10^9/L，尿胆素（－），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。首选的化验室检查方法是

  • A．血细菌学培养疏泳慨室
  • B．尿硝酸盐检测洁踢袋蹈毕
  • C．大便真菌检查楼踏况秩泊颠
  • D．呕吐物隐血试验叼井候按汗种杠挺锹
  • E．血清淀粉酶检查拉琴唤鞠陈汁饺
  • F．血常规检查朗丛箱竞透避廉

• 患者女，42岁。1个月前因进刺激性食物出现大便习惯改变，后大便形状改变及次数增多，期间多次出现便中带血，伴里急后重。电子结肠镜示据肛门3cm处肿物，病理活检结果为直肠高分化腺癌（浸润型）。入院后拟行腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）。关于术后造口袋的使用，正确的是

  • A．根据患者情况选择合适的造口袋刊排裹孙专
  • B．尽量劝说患者选择价钱贵的造口袋引论骗屋炸雷摊
  • C．造口袋充满2/3的排泄物时应更换或放掉排泄物葬筛远旋三黑独大诸
  • D．外出时应携带备用造口袋挽房扇
  • E．造口袋宜长期持续使用润攻唐晚
  • F．最好一次购买一年的造口袋备用度捐子奸
  • G．造口袋不可放在阳光下暴晒壳龙恶乖扑乘

• 患者男，36岁。因刀刺伤左胸背部后在当地医院行清创缝合术。术后2小时出现严重呼吸困难，胸部疼痛明显，四肢湿冷症状，立即转院治疗。门诊胸片提示：
  左第4肋间液平面，肺压缩约80%，气管、纵隔稍右移。查体P120次/分，R36次/分，BP101/60mmHg，血氧饱和度83%。提示：
  患者胸部引流量为200ml/h，并有气泡不断溢出。医生需要为患者进行手术治疗，患者目前主要解决的护理问题包括

  • A．气体交换受损婆削冷炭九障
  • B．循环血量不足慈蜂辉旁
  • C．疼痛高溪鄙收磨忙苦
  • D．活动无耐力廊纹赢遭维重
  • E．低效性呼吸形态森用楼钻疤勤雨旁
  • F．休克并发症的观察酒激前腊滨树酸叉疮

• 患者男，30岁。因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右额颞部着地。患者摔倒后昏迷约5分钟，清醒后感头痛、恶心。受伤半小时后入院，既往体健。查体T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP135/80mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏。神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：
  右额颞骨线形骨折。患者留观于急诊室。 目前的护理措施有

  • A．取平卧位圈加
  • B．甘露醇250ml应在40分钟内滴完锦辨巷哪
  • C．观察尿量蒙厚
  • D．快速补液程怒药支踏伏纸儿
  • E．避免吸痰等对患者的刺激，以免呼吸骤停地制标镜口州纽匹洪
  • F．做术前准备阿轧帅
  • G．密切观察意识、瞳孔、生命体征变化隶认排董坏岔
  • H．观查左侧肢体肌力变化情况话术司仔略杰周袭哗
  • I．做好护理记录练幻

• 容易发生休克的急腹症是

  • A．急性重症胆管炎碍折
  • B．急性胆囊炎澡驰爪匠准国
  • C．急性肠扭转催冒氧岸郑蒙
  • D．胆道蛔虫病轿攻情汤束消
  • E．出血坏死性胰腺炎低窑鹿维逮剑

• 患者男，30岁。因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右额颞部着地。患者摔倒后昏迷约5分钟，清醒后感头痛、恶心。受伤半小时后入院，既往体健。查体T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP135/80mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏。神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：
  右额颞骨线形骨折。患者留观于急诊室。 提示：
  复查CT示右额颞部颅骨内板与脑表面之间有弓形高密度影，右侧脑室受压，中线向左移位。 该患者的诊断是

  • A．右额颞骨线形骨折艇哄躁爪蜡倚去
  • B．右额颞部硬膜外血肿掀便塞碰
  • C．右额颞部硬膜下血肿会占于窝码带卸
  • D．右额颞部脑内血肿居视嗓缓吧柿
  • E．左小脑幕切迹疝损氏碗
  • F．右小脑幕切迹疝牵公划刑
  • G．枕骨大孔疝沸笑

• 骨折的专有体征是

  • A．畸形独治摆
  • B．反常活动橘灌罩
  • C．疼痛炸诵烂
  • D．肿胀震陈役隙博霜授庄盯
  • E．骨擦音荡来

• 患者男，50岁。3个月前出现上腹隐痛，饭后饱胀不适，服用“胃药”后症状未见缓解。2天前因上腹疼痛加重，呕吐宿食入院。起病以来体重下降8斤，患者有多年嗜烟酒史。查体T36.5℃，P72次/分，R22次/分，BP118/74mmHg。触诊有腹部深压痛，移动性浊音阴性，未触及明显肿大淋巴结。确诊为胃窦癌。与胃癌有关的病因病理，叙述正确的是

  • A．病因已完全清楚审蛾率贪
  • B．胃幽门螺杆菌感染与胃癌无关勇周颜优渐鲁
  • C．环境因素与胃癌有一定关系贞见敢周续醉凯
  • D．胃癌好发于胃窦部篮悉团雹犁
  • E．主要的远处转移途径是淋巴转移栏丘程年捡骄己
  • F．血行转移一般发生在早期佣殖先
  • G．胃癌最常见的转移部位是肝尺巩周照散举

• 外科治疗技术的发展方向包括

  • A．无创外科饱捞
  • B．远程外科嚼蔽易骄裂昏
  • C．快速康复外科呈穿剂衔志属撑扶
  • D．无疤痕外科父秋诞姜骨茫购计
  • E．外科导航参彼体遇籍暑陶

• 患者男，30岁。因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右额颞部着地。患者摔倒后昏迷约5分钟，清醒后感头痛、恶心。受伤半小时后入院，既往体健。查体T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP135/80mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏。神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：
  右额颞骨线形骨折。患者留观于急诊室。 提示：
  2小时后，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体T37.3℃，P60次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔2.5mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征（+），左侧肢体肌力3级。 目前考虑患者出现了

  • A．硬膜外血肿夺痕剩但奋
  • B．硬膜下血肿竭渴本谦闷枝遣
  • C．脑内血肿鸡擦刚上苗队转之
  • D．高血压脑出血离桐寺面戏白蚁侍雷
  • E．脑水肿一亦别锈
  • F．颅内压增高勿神姥
  • G．脑疝扩捕僻课清