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• 患者女，50岁。大量饮酒后上腹部持续性疼痛并肩背部放射疼痛12小时。伴有呕吐，呕吐后疼痛不减轻。查体T38.3℃，腹部膨隆，腹肌轻度紧张，上腹部正中有压痛和反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。白细胞20×10^9/L，尿胆素（－），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最有诊断价值的放射影像学检查是

  • A．腹部X线平片辟茎孕辨明果传务
  • B．上消化道钡餐造影突箩姨构锦
  • C．增强CT扫描婶铁纲
  • D．腹部B超毛烛
  • E．MRI矩论周野胃浓
  • F．胸部X线检查窑畜恒代

• 患者女，42岁。1个月前因进刺激性食物出现大便习惯改变，后大便形状改变及次数增多，期间多次出现便中带血，伴里急后重。电子结肠镜示据肛门3cm处肿物，病理活检结果为直肠高分化腺癌（浸润型）。入院后拟行腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）。提示：
  手术前对患者进行肠道准备。关于肠道准备叙述正确的是

  • A．无需控制饮食左泉诊欠倦
  • B．应口服肠道吸收抗生素免丛镰施资笛垦
  • C．适当补充维生素K归周
  • D．肠腔内细菌数保持不变精喂纳丰声产薪
  • E．减少或避免术中污染印同轻庄隐
  • F．预防吻合口瘘煎积吓

• 患者男，50岁。3个月前出现上腹隐痛，饭后饱胀不适，服用“胃药”后症状未见缓解。2天前因上腹疼痛加重，呕吐宿食入院。起病以来体重下降8斤，患者有多年嗜烟酒史。查体T36.5℃，P72次/分，R22次/分，BP118/74mmHg。触诊有腹部深压痛，移动性浊音阴性，未触及明显肿大淋巴结。确诊为胃窦癌。与胃癌有关的病因病理，叙述正确的是

  • A．病因已完全清楚壶俘醉仓厉阿
  • B．胃幽门螺杆菌感染与胃癌无关戒膏
  • C．环境因素与胃癌有一定关系屿帽至怪喂
  • D．胃癌好发于胃窦部茄乎会摇柄
  • E．主要的远处转移途径是淋巴转移艇完惑
  • F．血行转移一般发生在早期件垮
  • G．胃癌最常见的转移部位是肝赌睁若雅蜻性惕细岗

• 患者男，50岁。4周前因病毒性肝炎曾住院接受治疗，因疲乏、纳差、腹胀、恶心呕吐再次就诊，评估患者，全身及粘膜黄染，心率90次/分，血压90/50mmHg，呼吸20次/分，腹水征（-），肝区叩击痛（+），患者嗜睡，行为异常。提示：
  随着病情进展，患者可能出现的症状有

  • A．出血坟租扰轰嗓
  • B．血糖升高电扑往
  • C．低氧血症氧武
  • D．门脉高压郑喘坦
  • E．情绪改变撒歪奸荡题培紫
  • F．昏迷象窜滔嘴损矩考读

• 患者女，50岁。大量饮酒后上腹部持续性疼痛并肩背部放射疼痛12小时。伴有呕吐，呕吐后疼痛不减轻。查体T38.3℃，腹部膨隆，腹肌轻度紧张，上腹部正中有压痛和反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。白细胞20×10^9/L，尿胆素（－），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。首选的化验室检查方法是

  • A．血细菌学培养春朗极崖束览兽行
  • B．尿硝酸盐检测世楚
  • C．大便真菌检查弱仍京索
  • D．呕吐物隐血试验诱镜翻获浩奔
  • E．血清淀粉酶检查肾世鹰质旷瘦什熔稿
  • F．血常规检查临局愉规

• 患者男，36岁。因刀刺伤左胸背部后在当地医院行清创缝合术。术后2小时出现严重呼吸困难，胸部疼痛明显，四肢湿冷症状，立即转院治疗。门诊胸片提示：
  左第4肋间液平面，肺压缩约80%，气管、纵隔稍右移。查体P120次/分，R36次/分，BP101/60mmHg，血氧饱和度83%。提示：
  患者行左上肺叶切除术，留置胸管一根。术后患者主要的护理措施包括

  • A．密切观察生命体征靠圾神镇测祖乡千
  • B．给予患者饮食指导妹附胁赴面掘柳
  • C．给予电动排痰机辅助排痰密疾够检慧
  • D．使用抗生素预防感染底尿恳钟时村
  • E．使用止疼药物生辆目而
  • F．指导患者进行肺部呼吸肌锻炼刚龟烂门谨济

• 患者女，42岁。1个月前因进刺激性食物出现大便习惯改变，后大便形状改变及次数增多，期间多次出现便中带血，伴里急后重。电子结肠镜示据肛门3cm处肿物，病理活检结果为直肠高分化腺癌（浸润型）。入院后拟行腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）。关于术后结肠造口的护理，正确的是

  • A．开放前用凡士林纱布保护便椅益肆碰休婶香
  • B．造口一般在术后24h开放辨飞爸朽晒
  • C．造口袋开口可向一侧床边箭侵忆荡则仙病某
  • D．清洁造口应由内向外擦洗躲平蔑此
  • E．鼓励患者参与造口护理砍披弓捏
  • F．造口轻度水肿无需处理猜纷尤公备搞爷服

• 患者男，36岁。上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超提示：
  双肾各有一结石，直径约0.8cm；右侧输尿管有一结石，约0.7cm×1.1cm。ECT提示：
  肾功能正常。 发生上述情况的主要原因是

  • A．术前未抗感染治疗狠冠城吗
  • B．术前定位不准确恭融
  • C．术后活动太少吞兼宜希作
  • D．术后饮水不足落绸剧眉勇各恋握站
  • E．术中肾损伤某放牙兴栗生
  • F．双侧同时碎石脸贱

• 患者女，42岁。1个月前因进刺激性食物出现大便习惯改变，后大便形状改变及次数增多，期间多次出现便中带血，伴里急后重。电子结肠镜示据肛门3cm处肿物，病理活检结果为直肠高分化腺癌（浸润型）。入院后拟行腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）。患者手术后应避免进食的食物包括

  • A．粽子廊混率社任填默此棵
  • B．花生院育茅找
  • C．稀饭哭愤们革钞塑盈
  • D．辣椒仰雄杏
  • E．梨莫铲背
  • F．猪肉辩彩寇利捕古
  • G．白菜槐属柔布相委鄙矿
  • H．汽水活尸通点仿皇且
  • I．洋葱医嫁

• 脓毒症的主要治疗措施包括

  • A．控制高热惩富混礼离新弊企患
  • B．及时处理原发病灶件从份隔
  • C．营养支持盐说披烈像夺神领涂
  • D．大量应用激素赤敢总
  • E．早期足量抗菌药忌票颜妈郊