- 强调“须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”把食疗放在药疗之上的医家是
- 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 36．7℃，P135次／分，R 25次／分，BP 90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提示：WBC12×10
／L，中性粒细胞占88％，血红蛋白117g／L，血小板计数(PLT)150×10／L。尿糖(++++)，尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO
90mmHg，PaCO30mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L(550mg／dl)，血酮(+)。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。提问：目前首先做什么诊断？ - 一病历资料
＜1.现病史
患者，女性，79岁，因\"反复发热2月余\"就诊。患者近2月来反复无明显诱因下出现发热，体温最高39.8℃，伴头晕乏力。无头痛，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无呕血黑便，无尿急尿频尿痛，无肉眼血尿，无皮疹，无关节痛。1月前于当地医院就诊，查血WBC4.2×10
/L，N72.1%，CRP15mg/L，予克感敏、头孢丙烯口服后缓解。半月前再次在当地医院就诊，查血WBC4.95×10/L，N86.7%，CRP13.1mg/L，经复方氨基比林肌注、头孢曲松静滴治疗后热退。3天前，无明显诱因下又出现畏寒发热，体温39.8℃，伴咽痛不适，自行服用克感敏后未完全缓解，今来我院，门诊查血CRP190.2mg/L，血常规显示：WBC0.33×10/L，Hb85g/L，PLT31×10/L，为进一步诊治收治入院。发病以来，精神软，饮食差，夜眠可，二便无异常，体重无明显变化。
＜2.既往史
有下肢静脉曲张20多年，曾服用羟苯磺酸钙及中药治疗。否认结核、肝炎等传染病史，否认高血压、糖尿病等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。
＜3.体格检查
T38.8℃，P96次/min，R20次/min，BP157mmHg/98mmHg。患者神清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿，左下肢散在出血点。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室检查
(1)
血常规：Ret0.10%，WBC0.48×10/L，N3.5%，LY92.9%，RBC2.77×10
/L，Hb86g/L，PLT28×10/L。
(2)Coomb\"s试验(-)。ABO血型：A型。Rh血型(D)(+)。
(3)尿常规：尿葡萄糖(++++)，尿隐血(+)，红细胞(镜检)8个/μl。
(4)EP078.4mIU/ml。
(5)
血生化：TBA 22.2μmol/L，TP 63g/L，DB 5.4μmol/L，Glu 13.0mmol/L，LDH 120IU/L，TRF1.6g/L，TIBC 41.7μmol/LoSF1093.00mg/L，CH5052U/ml，CRP200mg/L。ESR64mm。 (6)骨髓细胞学检查：粒红二系增生明显降低，巨核细胞未见，成熟淋巴细胞增生活跃，提示再生障碍性贫血。免疫分型结果显示：骨髓中未见明显幼稚细胞增生(＜5%)，可见淋巴细胞增多占39.6%，粒系增生降低占36%。骨髓活检：结合骨髓涂片骨髓活检组织象提示增生极度低下。 ＜5.诊治经过 患者入院后首先进行了骨髓穿刺检查，并完善其他相关检查，给予头孢吡肟抗感染、蒙诺降压。随后进行了骨髓活检。根据各项检查结果与临床表现，诊断为：重度再生障碍性贫血，肺部感染，高血压病，2型糖尿病。继而予口服地榆升白片、利血生片促进血细胞生成；予口服环孢素调节免疫；予口服安特尔、复方皂矾丸刺激造血；予肌注胰岛素控制血糖；予输注红细胞悬液及单采血小板进行支持治疗；予输注酚磺乙胺预防出血。经治疗患者病情有缓解。该患者的诊断是什么？ - 以下所列一些处方的某些内容中，书写正确的是
- 脐外侧襞
- 下列药物中可引起药源性低血糖的有
- 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结
- 原发性不孕在古时称
- 与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
- 急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状
- 王女士，25岁，发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高；X线检查显示右骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行右膝上截肢术。为防止截肢术后右髋关节挛缩，护士应协助病人采取的护理措施是
- 肾损伤明显血尿时见于
- 发生切口疝最主要的病因是
- 患者女性，12岁，两年前家长发现其脊柱侧弯，曾来我院就诊，被诊断为特发性脊柱侧凸，建议行不良姿势纠正并指导康复运动体操，但是患者依从性不好，现侧弯渐加重再来诊，希望进行系统治疗。患儿小学生，平时上体育课，体能相对差，不做额外运动，食欲正常，二便正常。5、该患者有关姿势矫正运动疗法
- 细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有
- 以下关于发病率和患病率说法正确的是
- 公平医疗权是指病人享有公平合理地接受诊断、治疗和护理的权利，它包括多层意义
- 关于胃运动的叙述，错误的是
- 下列哪个是选择性培养基
- 下列牙周病最为密切的致病菌是，快速进展型牙周炎
- 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
提示： 胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)
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