- 以下哪些条件可使超声束聚焦和散焦
- 脊髓空洞症的首选检查方法是
- 成人罕见的肾脏肿瘤--成人肾母细胞瘤
【病例资料】
患者女性，35岁。
主诉间断性左侧腰部疼痛1周。现病史患者1周前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹胀、腹泻，自服索米痛片不能缓解。在家中休息一夜后症状缓解。外院
CT检查示左肾占位，遂来我院。发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重未见明显变化。 【体格检查】 一般情况体温36.5℃，心率74次/分，血压120/75mmHg，呼吸18次/分。患者神志清，全身皮肤黏膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹未见明显阳性体征。 泌尿外科专科查体双肾区无异常隆起，双肾下极未触及，双肾区无压痛和叩击痛；双侧输尿管走行区无压痛；耻骨上区无压痛，膀胱未充盈；正常女性外阴，尿道外口无红肿，无分泌物。 【辅助检查】 实验室检查血、尿常规未见异常。生化全项肝功能正常，血肌酐及尿素氮正常。 心电图未见异常。影像学检查X线胸片未见异常。 泌尿系B超左肾中、下极肾盂旁探及一类圆形、直径3.1cm的低回声实性占位，外形规则，表面光滑，内部回声不均，未见血流信号，肾静脉及下腔静脉未见瘤栓，肾门及腹膜后未见肿大淋巴结。经超声诊断为左肾癌(T
N
M
)。
腹部计算机体层摄影(computed tomography，CT)(图10-1，图10-2)非增强扫描显示左肾体积略增大，左肾后下段可见一类圆形肿块影，包膜完整，密度不均匀，病变内散在类圆形及新月形低密度影，大小约4.3cm×4cm×4cm，周边可见花边样较高密度影；增强扫描显示低密度区未见明显强化，较高密度区可见轻度至中度强化，强化程度明显低于肾实质，周围肾实质明显受压变薄，左侧肾窦受压，肾窦内局部肾血管及肾盂、肾盏受压移位。经CT提示左肾占位性病变，合并局部出血。
该病例的术后注意事项、并发症及处理是？ - 某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是
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- 社会主义法治理念的本质要求是
- 患儿，9岁。因眼睑水肿、尿少3d入院。查体：精神差，眼睑及面部水肿，指压不明显。血压120/90mmHg，24h尿量＜400ml，镜下可见大量红细胞。此时患儿应采取的体位是
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- 下列哪项不能体现医患之间的契约关系
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- 患者男，40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼。此患者诊断为
- 如图所示，该频谱为下列那支血管的频谱特点()br />
- 男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未觅异常:采集病史时应特别注意询问
- 引起炎性渗出的化学介质有
- 下列属于温病病因的是
- 拔牙术中，引起牙根折断的原因是
- 确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，30岁，因“右第5掌骨颈骨折术后1天”由我科进行术后早期康复介入。3天前患者因愤怒，频繁拳击墙壁致右手第5掌指关节处肿胀、疼痛，伴伸屈小指不能，当时无皮肤破损，见皮下淤血，无发热，无畏寒，急诊于医院骨科，行右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折伴移位。完善术前准备，于昨日上午10：00在“臂丛麻醉下行右第5掌骨颈骨折切开复位克氏针内固定术”，术顺。现为术后第1天，患者神清，精神可，表情痛苦；切口敷料干燥无渗出，为预防术后并发症、促进功能恢复，康复早期介入。 ＜2.既往史 否认骨质疏松及代谢性疾病史等，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传病史，父母体健。 ＜3.体格检查（含康复评定） 右第5掌指关节处肿胀较明显，右第5掌指关节背侧见约2cm长的手术切口，局部见两个折弯的克氏针尾，切口不红、无渗出，小鱼际肌力正常，手部皮肤针刺觉正常。右第5掌指关节活动度(range of motion，ROM)：主动屈曲0°～15°，被动屈曲0°～20°。腕关节、其他掌指关节及指间关节均正常。视觉模拟(visual analogue scale，VAS)评分：4分。Barthel指数=进食10+洗澡0+修饰5+穿衣5+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移15+行走15+上下楼梯10=85分。 ＜4.实验室及影像学检查 (1)
血常规：WBC5.7×10
/L,GR65.4%,PBC4.81×10
/L,Hb135.0g/L,PLt229.0×10/L。
(2)凝血检查：PT12.2s，APTT23.3s，FDP2.86g/L，CT7.4s，D-二聚体0.80mg/L。C反应蛋白8.9mg/L。
(3)影像学检查。心电图：窦性心律。术前右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折伴移位，如图50-1所示。术后右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折克氏针固定中，如图50-2所示。
＜5.诊治经过：
患者入院后完善常规检查，入院前1天上午在“臂丛麻醉下行右第5掌骨颈骨折切开复位克氏针内固定术”。术后右腕关节和第5指支具固定在功能位，予西乐葆每日1次，每次200mg，口服，止痛；抬高患肢、冷敷患处以减轻疼痛和肿胀，右手2～4掌指关节和指间关节的运动疗法（肌力+关节活动度训练）每日1次，每次40min，以促进手部运动、力量及功能的恢复。训练时应注意尽可能避免第5掌指关节活动。
目前状况：治疗5天后，肿胀和疼痛明显好转，VAS评分2分，Barthel指数95分。右腕关节和第5掌指关节仍支具固定中。该患者的诊断是什么？ - 简述室性期前收缩
- 患者男性，40岁，牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。对患者应尽快做的处理包括
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