/L,N51.2%,Hb125g/L,PLT234×10
/L。追问病史,患者7年前体检发现乙肝病毒标志物阳性(具体不详),此后每年体检偶尔发现转氨酶轻度升高,未予以重视,未处理。本次为进一步诊治收住入院。
2.既往史
发现乙肝病毒标志物阳性7年。无大量饮酒史及特殊药物使用史,无药物过敏史。
家族史无慢性乙型肝炎和肝硬化家族史。
3.体格检查
T36.8℃,BP130mmHg/72mmHg,R16次/min,P68次/min,神志清,精神可,体形中等,全身皮肤巩膜未见明显黄染,蜘蛛痣(-),肝掌(-);心率正常,68次/min,未及早搏和杂音,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。腹部平坦,未见异常活动,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,未触及异常包块,全腹无明显压痛,Murphy\"s征(-),麦氏点压痛(-),移动性浊音(-),双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
肝功能TB/DB27.3/10.3(μmol/L),ALT/AST376/267(IU/L),ALP/γ-GT80/137(IU/L),A/G40/30(g/L),PA0.16g/L。胆碱酯酶4451IU/L。血常规示WBC7.8×10
/L,N50.2%,RBC3.27×10
/L,Hb126g/L,PLT264×10
/L。肝炎病毒标志物提示HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+);HBV-DNA5×10
拷贝/ml。AFP36IU/L。PT12.9s。B超检查示肝区回声稍增粗,余胆胰脾未见明显异常。
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肝实质回声增强可能由于 () ①酒精中毒 ②糖尿病 ③化学治疗 ④细胞毒药物