- 早期妊娠的辅助检查，正确的是
- 女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细。该病例腹痛属于
- 慢性肺源性心脏病常见的病因是
- 槟榔散2功效与作用
- 以下哪项处理不利于预防术后肺不张
- 某妇，28岁，停经54天，尿HCG（+）；子宫如妊娠50多天大、软。要求终止妊娠，应采取哪种方法
- 小儿花斑癣的特点，不正确的是
- 男，10岁，上课时突然发现老实变成了“树枝长短的小人”约5-10秒后现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事，3周内反复发作9次，查体和头颅MRI未见异常，可能的癫痫发作类型是
- 就牙的彩度而言，下列说法正确的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，49岁，因“颈痛伴右上肢放射性麻痛2月”入院。2月前，患者举重物后开始出现颈部疼痛伴右上肢放射性麻木疼痛，以上臂外侧为主，偶放射至拇指。发病来无头痛头晕，无肢体乏力和步行不稳。1月前曾于外院就诊，颈椎X线片显示颈椎生理曲度变直，颈椎退变，部分椎间隙变窄，予以药物治疗和膏药敷贴（具体不详）。用药后症状未见明显缓解，遂来康复科就诊。门诊予颈椎MRI检查，提示颈椎曲度变直，C
-C
椎间盘膨隆，C-C
、C-C
椎间盘突出，颈椎退变。为进一步诊治，门诊拟“颈椎间盘突出症”收治入院。患者从事会计工作，诉平时劳累后常有颈项部不适，以右颈肩部明显，休息后可缓解。患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠较差。体重无明显变化。
＜2.既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病病史，否认肿瘤病史，否认传染病病史，否认重大手术史，否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.9℃，P78次/min，R20次/min，BP134mmHg/80mmHg，颈椎生理曲度变直，无侧弯畸形，局部皮肤正常。C-T
棘突压痛(+)，C-C右侧椎旁肌压痛(+)，并向右上肢放射，两侧斜方肌紧张并压痛(+)。颈椎前屈0°～30°，后伸0°～20°，左侧屈0°～25°，右侧屈0°～25°，左侧旋转0°～30°，右侧旋转0°～35°。压顶试验(+)，屈颈试验(+)，右臂丛神经牵拉试验(+)，左臂丛牵拉试验（-）。四肢肌力，肌张力正常，双上肢针刺觉对称。右肱二头肌腱腱反射减弱，双侧Hoffmann征（-）。下肢膝踝反射正常，踝阵挛（-）。颈项部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)：7分，日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)颈椎病判定标准（100分法）评分：91分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)颈椎MRI平扫：颈椎曲度变直，多节椎间盘退变。C-C椎间盘膨隆，C-C、C-C椎间盘突出，硬膜囊及脊髓轻度受压。颈椎退变。如图83-1所示。
(2)肌电图检查：右上肢三角肌、肱二头肌、肱桡肌、桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌可见少量失神经电位。上肢神经传导速度正常。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查（三大常规、血生化等）。颈托固定。给予口服塞来昔布胶囊（0.2g，一天一次，口服），甲钴胺片（0.5mg，一天三次，口服）。
(2)康复治疗：针对患者临床表现与辅助检查结果，给予红外线疗法（功率250～300W，灯距30～40cm，以患者有舒适的温热感为度，每次照射20min，一日1次）、微波（采用圆形辐射电极照射颈部，辐射距离10cm，温热量，每次15min，一日1次）、颈椎牵引（枕颌布带牵引法，间断牵引，起始剂量8kg，每次20min，一日1次）、低频脉冲电治疗（电极于颈后并置，耐受剂量，每次20min，一日1次）。针灸可以舒经活血，镇痛。运动疗法：颈项部肌肉自我牵伸，核心肌肌力训练。
(3)目前状况：维持近20天的康复治疗后，患者颈部疼痛及右上肢放射性麻木疼痛逐渐好转，VAS评分：1分，JOA颈椎病判定标准（100分法）评分：98分，颈椎活动度较前有改善。因患者目前颈部疼痛消失，右上肢偶有短暂发麻，病情稳定，予以出院。
(4)出院健康教育：注意颈椎姿势，忌低头伏案过久，注意颈部保暖，避免颈部各种情况的外伤（包括交通事故、运动等），出院带药：芪麝丸2盒，每次25丸，一天2次，口服。门诊定期随访。该患者的诊断是什么？ - 一对夫妇因生育了一个智力低下(mentalretar-dation，MR)的患儿前来就诊。导致智力低下的原因有哪些方面
- 取某药物加水溶解后，加三氯化铁试液1滴，即显紫堇色。该药物应为
- 简述对肝癌高危人群的监测
- 患者，女，35岁，诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。护士向患者及家属进行出院指导，以下哪项内容不正确
- 对分子量相同而电荷不同的蛋白质分离宜采用的电泳技术为
- 下列有关中枢抑制的叙述，错误的是
- 急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是
- 四物汤主治证候的病机要点是
- 男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是
- 患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳酸镁后好转。大便色黑，一天1～2次，成形，未予注意。一天前，进食烤馒头后，自觉上腹部不适，伴有恶心，伴有便意，排出柏油样便600ml，呕咖啡样液体300ml，伴有黑蒙，一过性意识丧失，家人急送来院，查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化，有乏力，胃纳较差。
查体：T 37℃，心率110次/分，血压90/60mmHg，皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，巩膜可疑黄染，双肺无异常，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音（±），肠鸣音3～5次/分。既往曾在农村插队，否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。
提示：患者的辅助检查
提示：血生化：ALT60U/L，AST50U/L，TBIL54μmol/L，ALB25g/L，HBsAg（-），抗-HCV（+），HCVRNA3.2×104IU/ml。否认疫水接触史，否认化学物质、毒物接触史。目前考虑该患者肝硬化病因为 - 服理中汤后应注意的事项是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．行人工流产犬打
- B．广谱抗生素抗感染、并安胎治疗稠刮萝
- C．黄体酮安胎治疗乞酒叠人仇
- D．尽早行剖腹探查术柴拒浇
- E．积极寻找病因，查明病因后对因治疗趴慕图皂
-
- A．胎儿发育需大量的钙、铁皮鸟贺俘弹拣单
- B．胎儿钙主要在孕末期积累储住眼伞冬局掩迅
- C．临近足月胎儿体内含钙约25g革杀都疮兆嗽裳叠
- D．妊娠期约需铁1g，孕妇铁贮备不足，易发生缺铁性贫血曲妥吼等培忘统
- E．母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少消取却哥于殊呆东如
-
- A．是最常见的性传播性疾病屑角高植站是酒病意
- B．外阴部最常见麻蚀洋君熊入青
- C．在妊娠期病灶增长慢考秧爪责夸溪你偶
- D．胎儿宫内感染非常常见混教鱼方仇翼
- E．均行剖宫产术豆鸡仆践强戚
-
- A．减少游离氨及其他毒素的形成歌宋凉窝绸
- B．预防感染炼急丢恼青翅击
- C．消除体内感染灶扣哈甚屠团
- D．控制重症肝炎进展郊木盏饰燥视页绸
- E．抑制厌氧菌锋开作誓梨辩布
-
- A．3～4cm臂觉日趁民拍祖库
- B．4～9cm盾呆币歉
- C．9～10cm零厌喷征哥丙讽
- D．5～8cm引垄象
- E．3～10cm河巧搏涨链匹尸敏
-
- A．PRL，CH叹清
- B．FSH，LH传赢傍眯
- C．GH，MSH责幻
- D．ACTH，TSH卡贺事糊当盛变
- E．TSH，LH嫌菜
-
- A．胎盘早剥社摧辜蒸桨前泄
- B．急产畜任实
- C．过强宫缩到则柄胞吼爪照挣
- D．羊膜腔压力高材喘亏辆慰陆
- E．遗传第狭遍执访
-
- A．心电图检查诞术辛
- B．血常规检查料蹦仔渠健蜘充
- C．尿妊娠试验申恶林投厨址渴
- D．尿常规检查故北发忙
- E．凝血功能检查岔词税浓惠
-
- A．孕妇于孕20周前感染疱疹病毒，可感染胎儿，流产率高达34％来服惜浅哨煤寇渣来
- B．于孕20周后感染胎儿，将导致低体重儿、早产册辩导
- C．疱疹病毒宫内感染极少发生先天发育异常儿貌扛加奋先亿放娃
- D．经产道感染最常见，占90％以上华线拖苏持密灌
- E．经产道感染的新生儿症状不严重关兆
-
- A．产褥感染患者体温一定超过37℃赌现探顾帝
- B．产褥感染的患者不一定伴有发热钳刻
- C．产褥感染的患者一定伴有发热迎淡说
- D．产褥感染患者体温一定超过37.3℃叮恨追可段赏
- E．产褥感染患者体温一定超过38℃迹桥
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号