- 胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部的动作
- 患者男性，35岁，因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有
- 肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现
- 属于易逆性抗乙酰胆碱酯酶药的是
- 暗红色果酱样血便多见于
- 下列哪项不属于听声音的内容
- 冠脉循环有何特点
- 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。提示
血常规：WBC8.4×10
／L，Hb95g／L，PLT207×10/L。大便常规：黑灰色便，常规正常，潜血阴性。红细胞沉降率：25mm／h。C反应蛋白：64mg/L。电子胃镜：慢性胃炎。电子肠镜：回盲部溃疡。腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜。进一步明确诊断具有诊断意义的 - 患者，男性，45岁，高血压，医生针对他的情况，以医嘱的形式，对他进行了高血压防治知识、用药及生活方式等方面的指导，这种健康教育材料称为
- 可信区间和医学参考值范围相比，说法正确的是
- 支配小腿三头肌的神经是
- 6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最有助于诊断的辅助检查是
- 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是
- 女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压21．3/13．3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
- 左肩痛1个月余，有外伤史，肩半脱位，应诊断
- 患者男性，40 岁。主因发热、胸痛、呼吸困难 5 天就诊。患者 5 日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。
查体：患者急性面容，体温 40℃，脉搏 118次/分，呼吸 28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。
提示：该患者5天内体温最高为40℃，最低为39.5℃。该患者体温的热型属于 - 女患，61岁，以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（-），右侧Babinski征（+）。最重要的治疗是
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，男性，7岁，因“车祸外伤后4h”入院。
入院前4h，患儿自私家车下车时不慎被行驶的电动车撞到，具体着地部位不详，受伤后患儿自行从地上站起，意识清醒，诉头痛，面色苍白，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，家属即送患儿就医，途中患儿能跟家长正常交流，又呕吐3次，均为胃内容物，无血性液体，无抽搐。至我院后急诊查头颅CT示左颞顶部硬膜外血肿（见图49-1），中线结构略右移，左顶骨骨折，左颞骨与蝶骨连接处局部颅缝增宽，左颞顶部头皮血肿；C
半脱位（见图49-2），余未见明显异常。准备入院前半小时患儿意识渐模糊，不能正确对答。急诊拟“车祸外伤：硬膜外血肿”收入PICU。病程中患儿无气促，无大小便失禁，无黑便、血尿，无腹痛及腹胀。
2.既往史与个人史
G
P
，足月剖腹产，无窒息抢救史，预防接种按序按时进行。生后人工喂养，现普食。既往有过敏性鼻炎，无传染病史，无家族性遗传病史，无输血史，无明确外伤手术史。
3.体格检查
T36.8℃,HR110次/min,BP95mmHg/60mmHg,R30次/min。
营养发育良好。神志模糊，GCS评分7分（睁眼反应1，言语反应2，运动反应4），双侧瞳孔不等大，右侧6mm，左侧3mm，对光反射迟钝，颈托固定中。呼吸平，双肺呼吸音对称，未及干湿啰音，心律齐，心率110次/min，未及杂音，腹软，肝肋下1.5cm，脾未及，移动性浊音（-）。四肢肌力及肌张力可，各关节活动度可，病理征（-）。双下肢皮肤见散在的擦伤、淤青。四肢各关节活动度可，肌力及肌张力可。
4.实验室及影像学检查
血常规：CRP＜8mg/L,Hb88.2g/L,PLT162×10
/L,WBC19.6×10/L。
血凝报告：活化APTT35.5s；D-二聚体3.11mg/L;FDP1.48g/L;INR1.20;纤维蛋白降解产物9.12μg/ML;PT15.3s;PTA74.0%;TT21.0s。
生化报告：ALB34.1g/L;ALT7IU/L;AST13IU/L;CK112IU/L;CK-MB23.0IU/L;Cr24.0μmol/L;α-羟丁酸脱氢酶195IU/L;K
3.60mmol/L;LDH231IU/L;Na135.0mmol/L;BUN3.10mmol/L。
头颅CT:左颞顶部硬膜外血肿，中线结构略右移，左顶骨骨折，左颞骨与蝶骨连接处局部颅缝增宽，左颞顶部头皮血肿。
颈部CT:C半脱位。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备：心电、血压、血氧监测；予西力欣预防性抗感染；甘露醇、地塞米松减轻脑水肿降低颅内压、洛赛克抑酸；维生素K、止血敏、立止血等对症止血，备少浆血、冰冻血浆，急诊手术。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式（硬膜外血肿清除术）、术后并发症，特别是详细交代术中无法止血、术后颅内出血、中枢感染的可能。
(3)入院后3h，急诊行硬膜外血肿清除术。术后将病情详细告知家属，患儿转入PICU，生命体征监护、禁食、胃肠减压，呼吸机机械辅助通气，止血、降颅压、抑酸、抗生素使用等相关治疗。术后5h，患儿逐渐苏醒，自主呼吸强，撤呼吸机。术后1天拔除胃肠减压，2天患儿生命体征平稳，转回神经外科普通病房。术后6h随访头颅CT血肿基本清除，左侧颞顶部少量积气、积液（见图49-3）。术后5天随访头颅CT无积气积液（见图49-4）。
:
诊断依据是什么？ 
- 男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次／分，血压125/90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。下列哪项诊断不予考虑
- 有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．骨盆倾斜度70°殊继舅搭挖国辅脏
- B．耻骨弓角度90°博慈游剑腔拢蛙礼部
- C．坐骨切迹可容2横指吓垂胶苗恩软劣路壤
- D．坐骨结节间径7cm掌章使棒
- E．对角径11cm响童单顽库尺纳
-
- A．胎头内旋转菠聚超
- B．胎头俯屈虹朴赶饰惰
- C．胎头衔接乱也
- D．胎头仰伸尿扰遍宽伤饿
- E．胎头外旋转液组成极朽使泉勿
-
- A．胎膜破裂或人工破膜后铲寸报证厅廉
- B．宫缩过强或强直性子宫收缩武陵倡臣抹嫁池蛋
- C．羊膜腔穿刺比熊随拆翅笑松肝
- D．母儿血型不合叔沫
- E．宫颈撕裂润懂护垫注击身往
-
- A．残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除懂饲
- B．人工剥离胎盘有困难者，强行剥离垒龟乞
- C．胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗扛克窃叙脾痒舅技喜
- D．膀胱过度充盈应导尿排空玩劳
- E．胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘锁求忠叼
-
- A．妊娠晚期因增大的子宫压迫及腹压增加，导致痔静脉曲张形成痔疮巩党拳店巧
- B．妊娠期间出现轻微的腰背痛应视为异常旺寇事吨吸
- C．妊娠中期小腿腓肠肌痉挛多在走路时发作顽棍疯桑
- D．妊娠后期孕妇出现踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消失，属正常现象那封
- E．孕妇容易发生便秘羽臭管贞限融仍滨
-
胎头娩出后，双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头为保持与胎肩的垂直关系而发生的动作
- A．胎头内旋转敢继仓样义
- B．胎头俯屈挣妄宪
- C．胎头衔接拢净拾月匀库
- D．胎头仰伸仪始龙主央介
- E．胎头外旋转让闹便淹宰智卷跑穿
-
- A．3～5天泪签赛献尝
- B．10天习溜务券视北洋匀桑
- C．14天踏发婚唯结事
- D．2～3周笋狱赞逐榨欠
- E．6周流屑
-
初产妇，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的
- A．下腹正中置热水袋耐锡
- B．鼓励产妇多饮水显蓬有春帐解裁伟管
- C．鼓励产妇坐起排尿尘隆亩
- D．热水熏洗外阴箱取鹅赢两
- E．肌内注射甲基硫酸新期的明羊派松
-
- A．成熟卵泡腔内有大量卵泡液贯酸部茂信窃弱
- B．生长卵泡的外卵泡膜细胞层尚未形成丘鸡师要惩疤
- C．生长卵泡必须含有颗粒细胞和卵泡膜细胞南耗恰霜沿帝后梦闭
- D．生长卵泡透明带已形成致碗易丈华拨恢
- E．每个卵细胞周围有一层原始卵泡细胞，两者之外还有一层基膜，形成1个始基卵泡恩故尺而命症
-
- A．血常规筑孟每捏尊染
- B．尿常规料葬乔颜渐辉
- C．血培养尾奴君感婶矩慧棚匹
- D．血气分析境献
- E．腰穿脑脊液检查居改热抽京核绕黑萌
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号