- 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是
- 患者，男性，60岁，因\"声嘶、咽部异物感5个月\"就诊。患者5个月前出现声音嘶哑，休息后可缓解；同时伴有咽喉部异物感，外院按慢性咽喉炎中成药治疗，症状不能缓解；偶伴有痰中少量血丝，外院抗生素药物治疗后无效。来我院检查，纤维喉镜检查发现右侧梨状窝新生物，遂以\"右梨状窝新声物\"收治入院，拟行显微喉镜活检明确病理后，再行后续治疗。发病以来，患者饮食食量略有下降，睡眠、大小便基本正常，体重无明显变化。
2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。喜烟嗜酒，烟30支/天×30年，白酒半斤/天×20年。
3.体格检查
T36.7℃，P80次/min，R24次/min，BP145mmHg/85mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR80/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。间接喉镜见右侧梨状窝新生物，累及右侧会披皱襞，双侧声带尚光滑，活动好，左侧梨状窝未见异常。
4.实验室及影像学检查
（1）纤维喉镜提示右侧梨状窝菜花样新生物，新生物累及右侧，双侧声带尚光，活动好，左侧梨状窝未见异常（见图79-1）。
（2）颈部增强CT提示右侧会披皱襞、披裂、梨状窝强化软组织肿块大小约1.5cm×2.1cm，符合恶性肿瘤表现，右上颈部淋巴结可见（见图79-2）。
（3）食道钡透提示右侧梨状窝占位伴黏膜破坏，涉及右侧会披皱襞，食道入口及颈、胸段食道未见明显病变征。
5.诊治经过
患者5个月前出现声音嘶哑，休息后可缓解；同时伴有咽喉部异物感，外院未发现咽喉部异常，按慢性咽喉炎中成药治疗，症状不能缓解；患者有时出现痰中少量血丝，外院给予抗生素药物治疗，症状未能缓解；因进一步求医检查发现下咽右侧梨状窝处有新生物，遂入院明确诊断和后续治疗。入院后经术前完善检查和准备后行全麻下显微喉镜手术，取右侧梨状窝新生物组织数块送病理检查。病理证实为送检黏膜为鳞状细胞癌，部分区域呈重度不典型增生。诊断依据是什么？ - 目前国内采用的围生期时间范围是
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- 患者女，21岁，未婚，汉族，因"反复晕厥3年余，再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓，随之自觉头晕目眩，继而晕倒在地，意识丧失数分钟后自行苏醒，醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛，约数小时方完全恢复正常。此后，每年均有类似发作1～2次，多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前，骑自行车跌倒，腿部划伤，看到伤口流血后自觉头晕、恶心，继之晕倒，意识丧失数分钟后苏醒，醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗，即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史，无饮酒嗜好及药物过敏史。家族中无类似疾病史。查体：T36.5℃，R18次／分，BP102/64mmHg;身高168cm，体重55kg，略显瘦长；意识清楚，对答如流，四肢活动正常；头颈躯干无外伤，右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口，部分划透真皮层，已结血痂；肺部无异常；心脏不大，HR70次／分，律齐，心音正常，无杂音；腹部无异常；生理反射正常，病理反射未引出。实验室检查：空腹血糖5.1mmol／L，三酰甘油1.3mmol／L，总胆固醇4.1mmol／L，SCr98μmol/L，BUN5.8mmol／L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。血管迷走神经性晕厥的治疗措施有
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- 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10
/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10
/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。从该病例看，其可能的主要病因为： - 患者男，49岁，公务员。主诉：“发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月”。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。
辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。为了明确分期，患者还应该做以下检查，除了()(内、外、放) - 导致肾功能丧失的常见原因除外
- 现病史不包括
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