
/L,N68%,RBC4.82×10
/L,Hb152g/L,PLT152×10
/L。
(2)尿常规:WBC25/μl,尿胆原(-),尿胆素(+);粪常规未见异常。
(3)凝血功能:PT14.9s,APTT49.2s。
(4)生化常规:ALT1302IU/L,AST908IU/L,TB94μmol/L,DB72.3μmol/L,TBA231.2μmol/L,TP63g/L,ALB38g/L,PAB54g/L,AKP156IU/L,γ-GT237IU/L,Glu3.9mmol/L。
(5)乙肝病毒标志物:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎表面抗体(anti-HBs)(-)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎e抗体(anti-HBe)(-)、乙型肝炎核心抗体(anti-HBc)(+)。
(6)AFP23.09ng/ml。
(7)其他肝炎标志物:甲型肝炎病毒抗体IgM(-),丙型肝炎病毒抗体IgG(-),戊型肝炎病毒抗体IgM(-)、戊型肝炎病毒抗体IgG(-)。
(8)HBV-DNA7.78×10
IU/ml。
(9)抗可溶性核抗原抗体谱:均阴性,抗肝抗原抗体谱:均阴性。
<5.诊疗经过
患者入院后予卧床休息,营养支持治疗;予谷胱甘肽注射剂2.7g,1次/日,复方二氯醋酸二异丙胺注射剂80mg,1次/日、促肝细胞生长素注射液120μg,1次/日治疗;同时监测患者血常规、肝功能、凝血功能的变化情况。对症治疗10天后,查HBV-DNA2.88×10
IU/ml,TB39.9μmol/L,DB28μmol/L,TBA44.8μmol/L,ALT379IU/L,AST102IU/L,AKP119IU/L,γ-GT159IU/L。予干扰素-α(IFNα)lb500万IU隔日皮下注射,同时观察患者有无黄疸加重及发热等,监测患者血常规、胆红素、转氨酶的变化情况。干扰素治疗7天后,查WBC4.19×10
/L;TB26.4μmol/L,DB17.2μmol/L,ALT262IU/L,AST110IU/L,ALP110IU/L,γ-GT162IU/L。嘱患者出院后继续使用IFNα lb治疗,用药期间监测肝功能、HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、HBV DNA及甲状腺功能、血糖、尿糖等。6个月后根据有无免疫应答,考虑下一步继续干扰素治疗或加用核苷(酸)类似物。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题