- 儿童发育期坐姿经常不端正可致
- 某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗1周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜，在明确诊断前根据经验采用以下哪种方案
- 检测患侧下肢动脉闭塞时应与将以下作为对比的是
- 在"刘子闲居，有负薪之忧"中，"负薪之忧"语出
- 按照无牙颌组织结构特点，下颌舌骨嵴属于
- 用于风湿热辅助诊断是
- 15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
- 对咽壁纤维层的描述不包括
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，60岁，农民。因“右上肢皮疹，逐渐增多一年”就医。患者约在一年前，一次田间劳动时，不小心划破了右手背皮肤，未予特殊处理，照常劳作。约3周后，于原伤口处出现一淡红色圆形、不痛皮下结节，后逐渐扩大，变成紫红色，最后中央破溃，流出稀薄的脓液，不久可自行结痂，形成稍红、隆起的“疮”，曾经青霉素肌注和红霉素乳膏外用，无好转。数月后，于右上肢从远端向近端，先后出现新的类似结节，排列成串。发病来，无发热、体重下降等其他不适，现来医院就诊。
＜2.既往史
否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。
＜3.体格检查
T 36.8℃，P 78次/min，R 16次/min，BP 130 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神好，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿性啰音。腹微隆起，腹壁脂肪层较厚，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。
皮肤科体检：皮损位于右上肢，从手手背至上臂沿淋巴管呈带状分布。可见多个葡萄至鸡蛋大小皮下结节，色淡红或暗红；质硬具弹性；与皮肤粘连或不粘连；部分表面坏死，有少量脓性分泌物，或已结痂。可扪及结节之间皮下硬索状的淋巴管。如图24-1、24-2所示。
[ZY019_65_1.gif]
＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 4.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.50×10[SB12.gif]/L，Hb 125 g/L，PLT 150×10[SB9.gif]/L，N 70%，LY 20%，MO 5%。 肝功能：ALT 25 IU/L，AST 20 IU/L，TB 16 μmol/L，DB 3 μmol/L。 ＜5.诊疗经过：接诊后，取皮损深部分泌物给予真菌培养，并皮肤活检，予HE染色和GMS染色。同时，外用0.5%新霉素溶液湿敷溃疡处，莫匹罗星乳膏外涂结痂处。一周后，病理检查显示：组织中有酵母样孢子和星状体。两周后，真菌培养结果报告为孢子丝菌。孢子丝菌病诊断明确。即给予伊曲康唑每次0.1 g，每天2次；继续外用药物；并嘱局部用温热的敷贴或灯泡辅助治疗。一月后，结节有所变小，溃疡愈合。复查血常规、肝肾功能，其结果均在正常范围。继续口服伊曲康唑。每月一次门诊随访。连服8个月后，结节完全消退，仅在原溃疡处遗留瘢痕。＜1.现病史 患者，男性，60岁，农民。因“右上肢皮疹，逐渐增多一年”就医。患者约在一年前，一次田间劳动时，不小心划破了右手背皮肤，未予特殊处理，照常劳作。约3周后，于原伤口处出现一淡红色圆形、不痛皮下结节，后逐渐扩大，变成紫红色，最后中央破溃，流出稀薄的脓液，不久可自行结痂，形成稍红、隆起的“疮”，曾经青霉素肌注和红霉素乳膏外用，无好转。数月后，于右上肢从远端向近端，先后出现新的类似结节，排列成串。发病来，无发热、体重下降等其他不适，现来医院就诊。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 36.8℃，P 78次/min，R 16次/min，BP 130 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神好，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿性啰音。腹微隆起，腹壁脂肪层较厚，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：皮损位于右上肢，从手手背至上臂沿淋巴管呈带状分布。可见多个葡萄至鸡蛋大小皮下结节，色淡红或暗红；质硬具弹性；与皮肤粘连或不粘连；部分表面坏死，有少量脓性分泌物，或已结痂。可扪及结节之间皮下硬索状的淋巴管。如图24-1、24-2所示。 [ZY019_65_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 4.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.50×10[SB12.gif]/L，Hb 125 g/L，PLT 150×10[SB9.gif]/L，N 70%，LY 20%，MO 5%。 肝功能：ALT 25 IU/L，AST 20 IU/L，TB 16 μmol/L，DB 3 μmol/L。 ＜5.诊疗经过：接诊后，取皮损深部分泌物给予真菌培养，并皮肤活检，予HE染色和GMS染色。同时，外用0.5%新霉素溶液湿敷溃疡处，莫匹罗星乳膏外涂结痂处。一周后，病理检查显示：组织中有酵母样孢子和星状体。两周后，真菌培养结果报告为孢子丝菌。孢子丝菌病诊断明确。即给予伊曲康唑每次0.1 g，每天2次；继续外用药物；并嘱局部用温热的敷贴或灯泡辅助治疗。一月后，结节有所变小，溃疡愈合。复查血常规、肝肾功能，其结果均在正常范围。继续口服伊曲康唑。每月一次门诊随访。连服8个月后，结节完全消退，仅在原溃疡处遗留瘢痕。 诊断依据有哪些？ - 以下药物中归三焦经，能凉血止血的是
- 以下哪项可决定心肌氧耗量
- 肿瘤微转移的检测方法主要有:_____、_____、_____、_____、_____、_____。
- 女性发病率较高的疾病是
- 不是突发性聋临床特征的是
- 青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为
- 肠内营养的禁忌证包括
- 在正常排泄性尿路造影表现，下列哪些说法是正确的
- 关于干扰现象的表述，不正确的是
- 与尿液的生成与排泄关系最密切的脏是
- 患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。正确的治疗方案是
- 患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。
辅助检查：WBC：15.6×109/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择
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