/L,N81.1%,Hb126g/L,PLT192×10
/L。
粪OB(++++)。
C反应蛋白7.2mg/L。
降钙素原0.03ng/ml。
肝、肾功能、电解质正常。
心肌肌钙蛋白T(cTnT)<0.003ng/ml。
NT-proBNP56.3pg/ml。
DIC全套正常。
血气分析(鼻导管吸氧3L/min)正常。
肿瘤指标阴性。
厚涂片找抗酸杆菌阴性。
痰涂片找细菌阴性。痰涂片找真菌阴性。痰培养阴性。呼吸道九联嗜肺军团菌(+),肺炎支原体(+),其余为阴性。血肺炎支原体抗体IgM<140,肺炎支原体抗体IgG<140。结核感染T细胞(B抗原)2,结核感染T细胞(A抗原)0。胸部CT扫描两肺炎性病变,右肺为主,右肺中下叶伴轻度支扩,随访(见图16-1)。
5.诊治经过
入院后予拜复乐抗感染,止血敏、垂体后叶素等止血,化痰对症治疗,仍有咯鲜血,每日约10口;三天后局麻下行支气管动脉造影+栓塞术,右支气管动脉造影示右支气管动脉明显增粗,以微导管超选至其分叉处,缓慢注入350~560μm明胶海绵颗粒1/3瓶,复造影见栓塞良好,继续探查未发现其余异常的支气管动脉。两日后无活动性出血,无发热,出院随访。
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