/L,GR74.8%,RBC4×10
/L,Hb120g/L,PLt164×10
/L。凝血功能:PT13s,活动度78.3%,APTT26.3s。血钾4mmol/L,血钠143mmol/L,血氯107mmol/L。术前X线片提示左股骨粗隆间骨折(见图58-1a)。术后X线片提示左股骨粗隆间骨折术后改变,内固定在位(见图58-1b)。
<5.诊疗经过
术后1~3天:肌力训练以等长收缩为主,具体体位及训练方法:①苏醒6h内去枕平卧,双膝间夹三角枕以维持髋关节外展位,小腿下垫枕抬高患肢,维持髋关节位于轻度屈曲、外展、外旋位。②6h后抬高床头,逐渐到半坐位,患肢体位不变,住院期间除睡觉时间及训练时间外均可维持此位置。③踝泵训练:建议每小时20~30组,加强肌力,促进血液循环。④呼吸训练。
术后4~7天:开始增加髋关节活动。①主动屈髋、屈膝的滑床训练,避免脚跟离开床面。②主动外展训练。
术后第2周:增加:①体位转移,②扶拐步行训练。
第3周时患者已能完成床上体位转移,在辅助下能够下地行走,Barthel指数85分,VAS评分2分,Harris评分80分。该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
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