- 患者，女，18岁，头痛l天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取
- 高血压病脑出血最多见于
- 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是
- 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。提示：入院后患者继续服用络活喜5 mg，1次/d，美托洛尔25 mg，2次/d，阿司匹林100 mg，1次/d，加用福辛普利10 mg，1次/d，舒降之40 mg，1次/d和单硝酸异山梨酯40 mg，1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30 min自行恢复。当时血压120/66 mmHg，心率62次/min。此时诊断是？血压控制应注意什么？
- 患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。如果该患者术后发现有髂总及腹主动脉旁淋巴结转移，照射野应选择
- 女性60岁，孕2产1，绝经10年，近1个月感食欲差，经常左下腹痛伴有少量咖啡色分泌物。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛，子宫左后方触及拳头大小肿物，表面不平，囊实性，不活动，无压痛。阴式彩超：左卵巢肿物6.7cm×5.0cm×5.4cm，内回声不均，有乳头样突起，IR0.44。盆腔液深约5cm。需要检查的肿瘤标志物有
- 男性．51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余，患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常．脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压24／12Pa。膀胱癌的预后主要取决于
- 患者，女，57岁，主诉阴道口脱出肿物1年，休息时能自动还纳，近10天来，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。拟行阴式子宫全切及阴道前后壁修补术，术前护理措施哪项不正确
- 女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10^9/L，尿常规无异常。病人入院后10小时，经抗生素治疗后，出现腹痛加重，整个下腹部肌紧张，全下腹压痛，B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时，需采取的紧急措施
- 患者，女，30岁。产后乳汁分泌少，质稠，乳房胀痛，伴胸胁胀痛，情志抑郁，食欲不振，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。其首选方剂
- 患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是
- 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞，免疫组化示：CD117强阳性，CD34(+)，NSE(+)，SMA(+)，S-100(-)，Des(-)。该患者的诊断为
- 合成核苷酸的原料是
- 刘某，女，46岁，农民。诉关节疼痛已3年有余，随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，关节疼痛加剧，时有头晕目眩，关节肿大，痛处有热感，但外表皮色不变，舌红，苔白腻兼黄，脉弦紧带数。其治疗原则应为
- 患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20h入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病
- 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：白细胞计数4×10
/L，红细胞计数3×10
/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。评价该患者营养状况可用哪些营养筛查工具 - “因于湿，首如裹”, （《素问·生气通天论》）主要反映的是
- 男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，40岁，因“言语含糊，吞咽困难，右侧面瘫半年余”入院。患者半年前乘飞机时自觉听力下降，遂至医院就诊，头颅MRI提示“右侧桥小脑角区肿瘤”，于全麻下行右侧桥小脑角区肿瘤切除术，手术顺利。术后第2日患者意识清楚，言语含糊，吞咽困难，右侧面瘫，予置鼻饲管、抗感染、脱水等对症支持治疗。目前患者生命体征平稳，遗留言语含糊、轻度吞咽困难、右侧面瘫。鼻饲管拔除，可经口进食及饮水，饮水无呛咳，现患者为进一步康复治疗，拟“右侧桥小脑角区肿瘤术后”收入病房。发病以来患者精神可，睡眠可，胃纳可，大小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
有高脂血症，青霉素过敏史，手术史见现病史。
＜3.体格检查《含康复评定）
(1)查体：T36.4℃，P81次/min，R19次/min，BP123mmHg/71mmHg，神志清楚，发音嘶哑，言语尚流畅，说话右侧口角稍有漏气。右侧耳后有一长约15cm的创口，愈合情况良好。抬额、皱眉右侧完成差，右侧额纹变浅，右眼外展差，右侧眼裂闭合不全。右侧咀嚼动作弱，张口下颌左偏，露齿口角左斜，鼓腮、吹气右侧口角漏气，右侧鼻唇沟变浅，右侧咽后壁感觉迟钝，右侧颚咽弓较对侧低，悬雍垂居中，伸舌右偏，舌肌无萎缩及震颤，右耳听力减退。肺部检查、心脏检查、腹部检查等均正常。生理反应存在，病理反射未引出。
(2)康复评定。洼田试验：3级，如表32-1所示。Frenchay构音障碍评定：中度构音障碍。四肢肌力及肌张力正常，双侧病理征（-），双侧腱反射(++)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等未见明显异常。
(2)影像学检查：MRI检查提示右CPA肿瘤，如图32-1所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：康复科护理常规，低脂饮食，饮食避免呛咳；完善三大常规及肝肾功能、电解质、血脂等指标，了解机体代谢情况；药物治疗：奥拉西坦促进脑细胞代谢，非诺贝特调节血脂代谢。
(2)康复治疗：心理疗法改善患者的情绪，提高对良好预后的信心，运动疗法提高患者活动耐力及呼吸肌肌力；言语训练改善发音、言语表达能力；功能性电刺激促进吞咽肌群功能；中频脉冲电刺激改善面瘫；激光改善面部循环；针灸治疗促通经脉。该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者，女，37岁。产后与家人吵架，情绪不佳，排乳不畅，2天前出现左侧乳房胀痛结块，现见乳头皲裂，哺乳时感觉乳房肿胀疼痛，皮肤微红，肿块或有或无，乳汁分泌不畅，伴恶寒发热，头痛，骨节酸痛，胸闷不舒，舌苔薄黄或黄腻，脉弦数。以下对症护理中不妥的是
- 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。目前病情加重，最可能的并发症是
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