/L,N89%,Hb129g/L,PLT372×10
/L,异型淋巴细胞未找到;尿常规十联(-);粪便常规+隐血试验(-);血清铁蛋白2302.3ng/ml;肝功能除LDH753IU/L外均正常;肾功能、电解质、血脂、DIC系列5项均正常;HLA-B27(-)。
(2)感染相关检查PCT0.07ng/ml;血培养及鉴定(厌氧菌,需氧菌)无细菌生长;CMV-DNA定量、EBV-DNA定量正常,乙肝两对半(-),丙肝(-);肺炎支原体抗体140;结核杆菌抗体阴性。
(3)免疫学检查IgG9.95g/L,IgA1.77g/L,IgM0.81g/L,总IgE58.70IU/ml;补体C32.30g/L,补体040.42g/L;NK细胞19.27%;类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(CANCA)、硬脑膜炎伴抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗人球蛋白试验均阴性。
(4)骨髓涂片细胞学检验未见异常细胞,红系增生活跃。
(5)影像学检查腕关节正、侧位平片双手骨质及间隙未见异常;左手腕关节MRI各序列扫描示左手无名指近端指骨见T
WI低、T
WIFATST高信号影,部分腕骨间隙见少量积液、关节囊滑膜增厚,腕管内各肌腱信号未见明显异常,肌肉信号未见明显异常;心脏超声检查见心包腔少量积液,左房、左室稍增大,左心收缩功能正常范围;胸部CT扫描未见异常;腹腔及盆腔B超检查未见异常。
<4.治疗经过首先布洛芬400mg,每天3次口服,控制发热等症状,同时完善各项辅助检查。患儿在服药布洛芬期间体温仍然达39℃以上,在明确SOJIA诊断,并排除感染和肿瘤性疾病后,给予泼尼松龙20mg,每天3次口服,同时加用甲氨蝶呤(MTX)15mg,每周1次口服。患儿体温在1周内逐步正常,C-反应蛋白、血沉和血清铁蛋白逐步下降,治疗期间血、尿常规和肝肾功能均正常。
该患者的处理方案及理由是什么?

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