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,足月顺产,生后混合喂养,按期添辅食。既往体健,否认其他慢性病,传染病史,手术史,按期预防接种。父母体健,无家族遗传病史。无兄弟姐妹。
3.体格检查
T36.5℃,HR100次/min,R25次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染瘀斑;胸廓对称,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部平软,无腹壁静脉显露,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门未见异常。男童外阴,阴茎发育未见异常。左腹股沟阴囊隆起,可及一长椭圆形肿块约4cm×3cm×2cm,表面皮肤颜色、皮温正常,无触痛,轻压可还纳,及肠鸣,外环口稍增宽,按压内环口,站立时肿块不突出,松开按压后,肿块下降至阴囊,透光试验阴性。双侧睾丸降至阴囊底,大小未及异常,提睾反射存在。
4.实验室和影像学检查
腹股沟、阴囊B超:左腹股沟斜疝,双侧睾丸未见异常。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查,血常规,凝血常规,尿常规,肝肾功,胸片,心电图大致正常。术前准备:术前通便,脐部及会阴部备皮。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症,特别是交代术后疝复发可能,术后阴囊水肿、血肿,睾丸回缩,萎缩可能。
(3)入院第2天行常规腹股沟斜疝囊高位扎术。术后4h饮水无呕吐可进食。术后第1天可出院(如门诊手术当天清醒后回家)。
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