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患者,男性,65岁,北京市退休教师,低热,乏力、恶心、厌油腻1周,发热持续4日,尿黄、眼黄3日,于1999年9月8日入院。 幼年时曾患"黄疸型肝炎",病原不明。近年来经常在外面就餐。家中及周围无肝炎患者。无用药史及输血、手术史。 体检:发育、营养中等,巩膜明显黄染,肝肋下1cm,无明显压痛,脾肋下可及。 实验室检查:ALT800U/L,AST500U/L,BIL85μmol/L。 提问: (1)此患者患的是什么病如何确诊 (2)怎样治疗
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赵×,男,17岁,汉族,学生,未婚,江苏镇江市人,因发热、咽痛10天,全身皮疹7天于2005年10月3日入院。 9月24日起发热,体温最高达41℃,伴畏寒,27日起出现皮疹,先躯干,后四肢,初为红点,后突出皮面,融合成片。发病前1个月曾服"卡马西平"。 体查:体温38.5℃,面潮红,有眼屑。全身大片红色斑丘疹,融合成片,压之褪色,无瘙痒。耳后、腋窝、腹股沟可见肿大淋巴结,咽红,扁桃体不大,心、肺无异常,肝未及,脾肋下5cm。 血常规:白细胞22.5×10/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.57,异常淋巴细胞0.06,血红蛋白157g/L,血小板258×10/L。 问题: (1)主要诊断与鉴别诊断和依据。 (2)进一步检查方案。 (3)治疗原则与注意点。
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