张××,男性,36岁,已婚,因“畏寒、发热20天”,于2000年8月10日入院。患者20天前因“感冒”后开始出现畏寒、发热,但无寒战,发热不规则,每日体温波动在37~39℃,偶有少量出汗,伴有右下胸胀痛。曾用青霉素加氨苄青霉素治疗,效果欠佳。发病后食欲不振,日益消瘦,大便稀,1~2次/日,小便正常。以往体健,否认胃病、肝炎、肺结核病史。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压105/70 mmHg,发育正常,营养欠佳,消瘦,重病容; 皮肤无皮疹;巩膜无黄染,五官无异常;颈软;胸部对称,右肋间隙无水肿及压痛,肺呼吸音清晰;心界正常,心音规则,无杂音;腹平软,肝右肋下3 cm,剑突下5 cm,质地中等,有明显压痛及叩击痛,脾未及,移动性浊音阴性;四肢脊柱无异常。实验室检查:血常规:Hb 130 g/L,WBC 17.3×10^9/L,N 0.70,L 0.14,噬酸性粒细胞0.16。尿常规正常。大便常规:黄稀,镜检:白细胞0~2/HP。胸部透视:心肺正常,膈肌升高,运动受限。肝功能检查:正常。(1)此病最可能的诊断是什么有哪些诊断依据(2)如何进一步检查(3)本病的治疗原则是什么
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发,专注,专业!章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费,请下载医学猫 APP!
张××,男性,36岁,已婚,因“畏寒、发热20天”,于2000年8月10日入院。患者20天前因“感冒”后开始出现畏寒、发热,但无寒战,发热不规则,每日体温波动在37~39℃,偶有少量出汗,伴有右下胸胀痛。曾用青霉素加氨苄青霉素治疗,效果欠佳。发病后食欲不振,日益消瘦,大便稀,1~2次/日,小便正常。以往体健,否认胃病、肝炎、肺结核病史。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压105/70 mmHg,发育正常,营养欠佳,消瘦,重病容; 皮肤无皮疹;巩膜无黄染,五官无异常;颈软;胸部对称,右肋间隙无水肿及压痛,肺呼吸音清晰;心界正常,心音规则,无杂音;腹平软,肝右肋下3 cm,剑突下5 cm,质地中等,有明显压痛及叩击痛,脾未及,移动性浊音阴性;四肢脊柱无异常。实验室检查:血常规:Hb 130 g/L,WBC 17.3×10^9/L,N 0.70,L 0.14,噬酸性粒细胞0.16。尿常规正常。大便常规:黄稀,镜检:白细胞0~2/HP。胸部透视:心肺正常,膈肌升高,运动受限。肝功能检查:正常。(1)此病最可能的诊断是什么有哪些诊断依据(2)如何进一步检查(3)本病的治疗原则是什么