患者，男性，30岁，干部，在京某单位工作。因5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于1个月前（7月20日）回家探亲，适遇大洪水，随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险，经常在水中作业，十分劳累及紧张，持续约半个月，因假期将到，乃离开抗洪抢险现场而在家中休息1周后返回北京工作。近5天突感发冷、畏寒，并有发热，可达39.5°C,上午较轻，下午及晚间较重，出汗，疲乏，肝区不适，食欲减退。曾在附近医务所检查及治疗，曾疑及上呼吸道感染及疟疾，查血片未找到疟原虫，因而按“上感”治疗，并静脉滴注大剂量青霉素3天，疗效不明显，仍有高热，乃来我院就诊。患者在抗洪抢险时下肢皮肤曾发痒，并出现少数散在小红丘疹，当时并未在意。查体:T 39°C，Bp 120/80 mmHg,急性病容，神志清醒，发育营养中等。无皮疹，巩膜无黄染，咽部微红，颈软，心肺大致正常，心率104次/分，律齐。腹部平软，肝脏在右肋缘下刚及，剑突下3 cm,质软，触之稍不适，脾脏未触及。实验室检查:WBC 12.5×10^9/L,分类中性粒细胞20％，嗜酸性粒细胞60％，淋巴细胞20％，血涂片未发现疟原虫。（1）你认为此患者得了什么病是上呼吸道感染吗为什么(2）如何做进一步检查你认为应做哪些实验室检查才能确诊（3）如何进行治疗需用什么药

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患者，男性，30岁，干部，在京某单位工作。因5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于1个月前（7月20日）回家探亲，适遇大洪水，随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险，经常在水中作业，十分劳累及紧张，持续约半个月，因假期将到，乃离开抗洪抢险现场而在家中休息1周后返回北京工作。近5天突感发冷、畏寒，并有发热，可达39.5°C,上午较轻，下午及晚间较重，出汗，疲乏，肝区不适，食欲减退。曾在附近医务所检查及治疗，曾疑及上呼吸道感染及疟疾，查血片未找到疟原虫，因而按“上感”治疗，并静脉滴注大剂量青霉素3天，疗效不明显，仍有高热，乃来我院就诊。患者在抗洪抢险时下肢皮肤曾发痒，并出现少数散在小红丘疹，当时并未在意。查体:T 39°C，Bp 120/80 mmHg,急性病容，神志清醒，发育营养中等。无皮疹，巩膜无黄染，咽部微红，颈软，心肺大致正常，心率104次/分，律齐。腹部平软，肝脏在右肋缘下刚及，剑突下3 cm,质软，触之稍不适，脾脏未触及。实验室检查:WBC 12.5×10^9/L,分类中性粒细胞20％，嗜酸性粒细胞60％，淋巴细胞20％，血涂片未发现疟原虫。（1）你认为此患者得了什么病是上呼吸道感染吗为什么(2）如何做进一步检查你认为应做哪些实验室检查才能确诊（3）如何进行治疗需用什么药

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