- 血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体外
- 患者女，26岁，因“畏寒、发热2 d”来诊。患者9 d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7 d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。
血常规：Hb 110 g/L，RBC 3.46×10
/L，WBC 3.3×10
/L，N 0.29，L 0.20，PLT 18×10/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是 - 钩蚴经皮肤感染人体后，部分幼虫在进入小肠前，可潜留于某些组织中达很长时间。此时，虫体发育缓慢或暂停发育，在受到某些刺激后，才陆续到达小肠发育成熟，这种现象被称为钩蚴的迁延移行。寄生人体的钩虫有迁延移行现象的是
- 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是
- 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院入院后症状继续加重，发绀更加明显查体体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状急诊时应优先检查那些项目
- 1.现病史
患者，女性，24岁，因\"反复发作四肢乏力10余年，加重1天\"入院。患者自幼年起反复发作四肢乏力，开始以双下肢为主，劳累后易诱发，休息后可缓解，后发作逐渐增多，无其他伴随症状。多次到当地医院就诊，检查发现血钾降低(具体不详)，给予补钾治疗后好转，后经常不规律口服氯化钾治疗，乏力症状发作较轻。最近1个月来，患者因为忙于工作，没有服药，自觉四肢乏力，1天前，患者症状明显加重，伴心悸，遂来我院门诊就诊，查血钾2.0mmol/L。家中无其他人有类似症状，平素胃口可。近1个月来，精神尚可，胃纳稍差，大便和尿量无异常，体重未减轻。
2.既往史
否认糖尿病、高血压病史，否认肝炎病史，否认长期用药史，否认风湿免疫性疾病家族史。
3.体格检查
T36.3℃，BP110mmHg/75mmHg，R23次/min，P95次/min，神志清楚，呼吸略急促，自动体位。口唇无发绀，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR95次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，未闻及血管杂音，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，神经系统检查未见异常。
4.实验室和影像学检查
尿常规：比重1.007，pH值8.00，其余(-)。肾功能、电解质：BUN2.1mmol/L，Scr66μmol/L，UA163μmol/L,Na
146mmol/L,K1.6mmol/L,Cl
113mmol/L,CO
-CP19mmol/L,Ca
2.1(2.15～2.55)mmol/L，AG14mmol/L，PO
0.75mmol/L。动脉血气分析：pH7.33，PaCO29.9mmHg，HCO
16.7mmol/L，PaO108mmHg，BE-7.0mmol/L。尿酸化功能测定：尿pH值7.8，HCO0.4(0.64～13.7)mEq/L，可滴定酸2(9.15～30.9)mEq/L，NH
浓度18(28.8～60.2)mEq/L;24h尿钾52.8(25～100)mmol/24h，尿钠184(130～260)mmol/24h，尿氯140(170～250)mmol/24h，尿钙5.35(2.5～8)mmol/24h，尿磷9.2(12.9～42)mmol/24h，尿蛋白定量0.19(0～0.15)g/24h；其余血常规、肝功能、空腹血糖、血脂、甲状腺功能、ANA、ENA、抗ds-DNA抗体、补体、ANCA、肿瘤标志物、肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇均在正常范围，乙、丙型肝炎病毒标志物阴性。心电图检查：窦性心律，见U波。双肾彩超检查：双肾见钙化点及小结石。骨密度检查显示骨量减少，其余胸部X光片、腹部+盆腔+甲状腺+肾动静脉彩超未见异常。
:该患者的处理方案及理由是什么？ - 男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年，查体：BP230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2～4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利，最适宜的治疗措施是
- 患儿，10岁。昨日起突然发热，右侧腮部肿大，疼痛拒按，表皮不红。有流行性腮腺炎接触史。白细胞及中性粒细胞均在正常值范围内。该患儿应至少隔离至
- 口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究牙齿畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
- 有关妇科检查准备和注意事项，不妥的是
- 患者男性，70岁，PSA升高，行盆腔MRI检查，如图614～616。
提示：进行严密随访患者的基本条件是 - 患儿，6岁，体重22kg，抽搐反复发作3年。发作时突然扑到，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。应进行的检查是
- 对病毒性心肌炎疗效最好的药物是
- 简述艾滋病的流行病学
- 某男性患者，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T 39.5℃，查
血常规：WBC 0.04×10
/L，经积极地应用白细胞成分血，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，6～7目后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长：肛指检查：肛周可触有4～5cm肿物，有波动感。引起该感染致病菌的形式是 - 关于假小叶的特点叙述，正确的有
- 女性 ，55岁，干部，因右膝关节髌骨骨折，术后3个月，因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm，体重75kg。体格检查：右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，伸膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验（－）。在进行关节活动度检查时，以下哪一项不正确
- 有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是
- 男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA 3.4μg/ml。进行鉴别诊断，最有价值的检查是
- 男，36岁，出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，未给予治疗，入院查体见:右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。2、MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，此时进一步的诊断为
- 男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的，除了
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